得新冠病毒的会不会不孕不育问

目前科学研究对新冠病毒与不孕不育关系的认识：男性方面，部分感染康复男性精子质量可能受影响，机制推测与ACE2受体有关，长期生育能力影响不明确；女性方面，部分感染女性有月经周期紊乱情况，对胎盘及妊娠结局有一定影响，后续生育能力情况需更多研究确定；特殊人群中，有生育计划及有基础生殖系统疾病者康复后需加强生殖健康评估与监测。

一、男性方面

1.精子质量影响

部分研究发现，感染新冠病毒后的男性，其精子质量可能会受到一定影响。有研究通过对感染新冠病毒康复男性的精子参数进行分析，发现部分人的精子活力、浓度等指标有变化趋势。例如，一些临床研究观察到，感染新冠病毒后，少数男性的精子活力有所下降，这可能与病毒对生殖系统相关细胞的直接作用或者机体感染后炎症反应等因素有关。但目前的研究还存在一定局限性，需要更多大规模、长期随访的研究来进一步明确具体机制和影响的普遍性。

从病理机制推测，新冠病毒可能通过血管紧张素转化酶2（ACE2）受体进入生殖系统相关细胞，进而影响精子的生成、成熟等过程。ACE2在睾丸等生殖器官组织中也有一定表达，所以病毒可能直接或间接干扰生殖细胞的正常功能。

2.生育能力的长期影响

目前关于男性感染新冠病毒后对长期生育能力的影响仍不明确。需要长期的队列研究来追踪感染新冠病毒的男性在感染后的数年甚至更长时间内的生育情况。例如，观察他们的配偶怀孕率、子代健康等情况。不过现有短期研究尚未发现新冠病毒感染会导致男性永久性的生育能力丧失等极端情况，但也不能排除个别特殊情况。

二、女性方面

1.生殖系统影响

对于女性，一些研究关注新冠病毒对卵巢功能的影响。有研究发现，部分感染新冠病毒的女性在病程中可能出现月经周期紊乱的情况。这可能与病毒感染引发的全身炎症反应、机体应激状态等有关。炎症反应可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，从而导致月经周期的改变。

另外，关于新冠病毒对胎盘的影响也有相关研究。有研究推测，新冠病毒可能通过胎盘屏障，对胎儿的生长发育产生潜在影响，但这与不孕不育的直接关系还需进一步明确。不过目前没有充分证据表明新冠病毒感染会直接导致女性永久性的不孕不育，但在感染期间需要密切关注女性生殖系统的相关变化。

2.妊娠结局与后续生育影响

在妊娠女性中，感染新冠病毒可能会增加一些妊娠并发症的风险，如早产、子痫前期等，但这些妊娠并发症与不孕不育的直接关联不大。而对于感染新冠病毒后的女性，在康复后后续的生育能力情况，需要更多研究来确定。目前初步研究未发现新冠病毒感染会导致女性不孕不育的普遍发生，但对于有特殊病史（如既往有生殖系统疾病等）的女性，感染新冠病毒后需要更加密切监测生殖健康状况。

特殊人群方面，对于有生育计划的男性和女性，在感染新冠病毒康复后，建议进行全面的生殖健康评估。男性可进行精子质量相关检查，如精子活力、浓度、形态等检测；女性可关注月经周期恢复情况等。对于有基础生殖系统疾病的人群，如男性的精索静脉曲张患者、女性的多囊卵巢综合征患者等，感染新冠病毒后更应加强生殖健康的监测和管理，因为基础疾病可能会与新冠病毒感染对生殖系统的影响产生协同作用，增加生育相关问题的风险。