男性不孕不育的表现问

男性不孕不育与多种因素相关，包括精液异常（如量、pH值、精子密度、存活率、活动力异常）、性功能障碍（勃起功能障碍和早泄）、生殖系统炎症（附睾炎、前列腺炎影响精子相关）、精索静脉曲张（致阴囊温度升高影响生精）、先天性异常（先天性睾丸发育异常、先天性输精管缺如影响生育）。

一、精液异常相关表现

精液异常是男性不孕不育较为常见的表现之一。正常精液量一般为2-6毫升，pH值在7.2-7.8之间，精子密度应大于等于15×10/ml，精子存活率需大于等于58%，精子活动力中前向运动精子（a级+b级）应大于等于32%。若精液量过少（小于1毫升）、过多（大于8毫升）、pH值异常、精子密度过低、存活率低或活动力差等都可能导致不孕不育。例如，一些长期接触有害物质、有不良生活习惯（如长期大量吸烟、酗酒）的男性，容易出现精液参数异常的情况。

二、性功能障碍相关表现

1.勃起功能障碍：阴茎不能正常勃起或勃起不坚，无法完成满意的性交过程。这可能与心理因素（如长期精神压力大、焦虑、抑郁等）、血管性因素（如动脉粥样硬化导致阴茎供血不足）、神经性因素（如中枢或外周神经损伤）等有关。比如，患有糖尿病的男性，由于糖尿病性神经病变和血管病变，较易出现勃起功能障碍，进而影响生育。

2.早泄：性交时过早射精，使女方还未达到性高潮就射精，从而影响受孕。心理因素（如紧张、焦虑、过度兴奋等）、龟头敏感度增高、前列腺炎等都可能引发早泄。一些年轻男性因初次性生活紧张等心理因素导致早泄，若不及时调整，可能影响正常生育。

三、生殖系统炎症相关表现

1.附睾炎：附睾部位出现疼痛、肿胀，可伴有阴囊坠胀感。急性附睾炎表现为阴囊部位突然疼痛、肿大，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，查体可触及附睾肿大、触痛明显；慢性附睾炎则多为阴囊隐痛、坠胀感，附睾可呈轻度增大、变硬，有轻度压痛。附睾炎可影响精子的成熟和运输，导致精子活力下降等问题，从而引起不孕不育。例如，一些有不洁性生活史或不注意生殖系统卫生的男性，易患附睾炎。

2.前列腺炎：可出现尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感，以及会阴部、下腹部、腰骶部等部位的疼痛不适。慢性前列腺炎还可能影响精液的质量，如导致精液中白细胞增多、精子活力降低等。长期患有前列腺炎的男性，生育能力可能受到不同程度的影响，尤其是一些青壮年男性，由于工作压力大、生活不规律等因素，易患前列腺炎。

四、精索静脉曲张相关表现

精索静脉曲张时，阴囊内可摸到蚯蚓状团块，患者可能有阴囊坠胀、隐痛感，站立或行走时加重，平卧休息后减轻。精索静脉曲张可导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，使精子数量减少、活力降低、畸形率增加等，从而引发男性不孕不育。多见于青壮年男性，长期站立工作的人群相对更易发生精索静脉曲张。

五、先天性异常相关表现

1.先天性睾丸发育异常：如克氏综合征，患者表现为睾丸小而硬，身材较高，四肢细长，第二性征不明显等。这类患者的睾丸生精功能受到严重影响，精液中几乎无精子，导致不孕不育。

2.先天性输精管缺如：可表现为精液中无精子，但睾丸生精功能正常。这是一种先天性的生殖系统发育异常，会导致精子无法排出体外，从而引起男性不育。