怎么自检宫颈癌问

可通过妇科检查中观察宫颈外观、做阴道脱落细胞检查，HPV检测中自行采样检测，以及症状监测中关注异常阴道出血和阴道排液异常来初步筛查宫颈癌，自检是初步手段，发现异常需及时去正规医院进一步检查，有高危因素女性要加强宫颈癌筛查。

一、妇科检查

1.宫颈外观观察：女性可定期留意自身白带情况，若白带出现异常增多、带有血丝等情况，同时观察宫颈部位有无异常赘生物、溃疡等外观改变。但这种外观观察主观性较强，不能单纯以此确诊宫颈癌，只是一种初步的自我留意点。不同年龄、生育状况、生活方式的女性，宫颈外观可能因个体差异有不同表现，比如有过多次分娩的女性宫颈外观可能相对更粗糙，但这并非绝对的宫颈癌表现。

2.阴道脱落细胞检查：可以自己收集阴道脱落细胞进行检查，但操作相对需要一定技巧。一般建议在非经期，用干净的棉签轻轻刮取阴道后穹窿等部位的细胞，然后送到医院进行细胞学检测，如巴氏涂片等。不过自己收集细胞的准确性可能不如专业医护人员操作。对于有性生活的女性，尤其是有多个性伴侣、性生活过早等高危因素的女性，更应重视此项检查。不同生活方式的女性，感染人乳头瘤病毒（HPV）的风险不同，通过阴道脱落细胞检查能早期发现宫颈细胞的异常变化。

二、HPV检测

1.自行采样检测：目前有一些家用的HPV自检试剂盒，女性可以按照说明书进行采样。通常是用采样刷在阴道内旋转收集细胞样本，然后将样本寄送到指定实验室进行检测。但需要注意的是，自行采样的准确性可能受采样操作是否规范等因素影响。年龄在25-65岁之间的女性是HPV检测的重点人群，不过不同年龄的女性感染HPV的类型和概率有所不同，年轻女性感染高危型HPV后有一定的自行清除率，而年龄较大的女性相对清除率较低。有不洁性生活史等特殊生活方式的女性感染HPV的风险更高，通过HPV检测可以早期发现是否感染高危型HPV，因为高危型HPV持续感染是宫颈癌的重要诱因。

三、症状监测

1.异常阴道出血：关注非经期的阴道出血情况，比如性交后出血、绝经后阴道出血等。年轻女性如果有性生活后出血，可能是宫颈炎症等引起，但也不能排除宫颈癌前病变或宫颈癌的可能；绝经后女性出现阴道出血则更应警惕，因为这是比较危险的信号。不同生育状况的女性，如未生育女性和已生育女性，阴道出血的意义可能有所不同，已生育女性相对更可能面临宫颈相关疾病的风险。有长期口服避孕药等特殊生活方式的女性，阴道出血的原因可能更复杂，需要综合判断。

2.阴道排液异常：正常情况下阴道会有少量生理性分泌物，若出现淘米水样、伴有恶臭味的阴道排液，则要高度警惕宫颈癌。不同年龄、体质的女性，阴道排液的正常状态不同，体质较弱的女性可能更容易出现阴道排液异常的感染性因素，但也不能排除恶性病变。有不良卫生习惯等生活方式的女性，阴道排液异常的概率相对较高。

需要注意的是，自检只是初步的筛查手段，一旦自检发现异常情况，应及时到正规医院进行进一步的检查，如阴道镜检查、宫颈活检等明确诊断。而且自检并不能完全替代专业的医疗检查，女性应定期进行正规的妇科体检，尤其是有宫颈癌高危因素的女性，如性生活过早、多个性伴侣、HPV感染等人群，更要加强宫颈癌的筛查。