怎么引起腰椎间盘突出问

腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板组成，正常有缓冲压力等功能，其突出常见因素包括年龄增长致退变、急性和慢性损伤、遗传因素、妊娠时激素及腰部应力变化、身材高大致压力大等，这些因素共同作用易引发腰椎间盘突出。

一、椎间盘的基本结构与功能基础

椎间盘是连接相邻两个椎体的结构，由髓核、纤维环和软骨终板组成。髓核是一种富有弹性的胶状物质，位于椎间盘的中心；纤维环由多层纤维软骨环呈同心圆排列组成，围绕髓核，起稳定椎间盘和限制髓核向周围突出的作用；软骨终板则是上下椎体的软骨面，与椎间盘的代谢和营养供应相关。正常情况下，椎间盘具有缓冲压力、吸收震荡、维持脊柱运动灵活性等功能。

二、引起腰椎间盘突出的常见因素

（一）年龄因素

随着年龄的增长，椎间盘会发生退行性改变。一般从20-25岁左右开始，椎间盘的含水量逐渐减少，髓核失去弹性，纤维环的韧性也逐渐下降。例如，研究发现，老年人的椎间盘纤维环容易出现裂隙，髓核也更容易向周围突出，这是因为随着年龄增加，椎间盘的营养供应相对不足，修复能力减弱，使得椎间盘结构逐渐变得脆弱，更容易发生腰椎间盘突出。

（二）损伤因素

1.急性损伤：

腰部受到急性的外伤，如腰部的撞击、跌倒时臀部或腰部着地等，可能会使原本就有退变基础的椎间盘受到进一步的破坏。例如，剧烈的体育运动中，如举重、体操等，如果腰部姿势不当，突然的扭转或过度前屈等动作，可能导致纤维环破裂，髓核突出，引发腰椎间盘突出。据统计，约有1/3的腰椎间盘突出患者有急性腰部损伤史。

2.慢性损伤：

长期反复的腰部应力积累也是重要因素。长期从事弯腰工作的人群，如矿工、农民等，腰部肌肉长期处于紧张状态，椎间盘所承受的压力不均匀，容易导致纤维环慢性损伤。另外，长期伏案工作的人群，腰部处于前屈位，椎间盘承受的压力比直立时高很多，长期如此会加速椎间盘的退变，增加腰椎间盘突出的发生风险。例如，长时间保持不良坐姿，会使腰椎生理曲度改变，进一步影响椎间盘的受力分布，促进腰椎间盘突出的发生。

（三）遗传因素

某些遗传因素可能会增加腰椎间盘突出的易感性。研究发现，家族中有腰椎间盘突出患者的人群，其椎间盘的结构和代谢可能存在一定的遗传性缺陷。例如，某些基因的突变可能影响纤维环中胶原蛋白的合成或结构，使得纤维环更容易破裂，从而增加腰椎间盘突出的发生几率。不过，遗传因素并不是单独导致腰椎间盘突出的唯一原因，通常是与其他因素共同作用才会引发疾病。

（四）妊娠因素

女性在妊娠期间，体内的激素水平会发生变化，尤其是松弛素的分泌增加，会使骨盆韧带、椎间关节韧带等松弛，同时，增大的子宫会使腰部的应力发生改变，腰椎的负荷增加。据统计，约有20%-40%的孕妇会发生腰椎间盘突出，主要是因为妊娠期间身体的一系列生理变化导致椎间盘的稳定性下降，容易出现髓核突出的情况。

（五）身高因素

身材高大的人相对来说腰椎间盘承受的压力更大。因为体重较大，身高较高时，脊柱的承重负荷增加，椎间盘受到的压力也相应增大，长期下来，更容易导致椎间盘的退变和突出。例如，身高较高的运动员，由于运动中腰部承受的冲击力和压力较大，相比身高较矮的人，发生腰椎间盘突出的风险可能更高。