膀胱炎的病因是什么问

膀胱炎的发生有多种因素，细菌感染中大肠埃希菌为主，还有变形杆菌、克雷伯菌等；非细菌感染因素包括化学性刺激（如长期留置导尿管、膀胱内灌注药物）和过敏反应（如对卫生用品、避孕套过敏）；机体自身因素有免疫力低下、尿路梗阻（如前列腺增生、泌尿系统结石、小儿先天性尿路畸形）、雌激素水平变化（绝经后女性因雌激素下降易发病，年轻女性特殊时期也可能受影响）。

一、细菌感染

1.大肠埃希菌为主：

大肠埃希菌是引起膀胱炎最常见的致病菌，约占尿路感染的80%左右。女性由于尿道短而直，距离肛门较近，大肠埃希菌更容易由尿道上行至膀胱引起感染。例如，有研究表明，在女性膀胱炎患者中，检测出大肠埃希菌感染的比例较高。对于儿童女性来说，如果不注意会阴部卫生，也可能因大肠埃希菌等细菌的侵入引发膀胱炎。

2.其他细菌：

变形杆菌、克雷伯菌等也可引起膀胱炎。这些细菌可能通过不同的途径进入膀胱，比如血行感染等情况。在免疫力低下的人群中，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者，其他细菌引起膀胱炎的风险可能增加。对于老年男性，由于前列腺增生等原因导致尿路梗阻，也容易继发细菌感染引发膀胱炎，常见的细菌就包括变形杆菌等。

二、非细菌感染因素

1.化学性刺激：

长期留置导尿管是常见的导致膀胱炎的化学性刺激因素。导尿管在膀胱内放置，会对膀胱黏膜产生刺激，破坏膀胱黏膜的防御机制，容易引发炎症。对于需要长期留置导尿管的患者，如一些重症患者、截瘫患者等，发生膀胱炎的几率明显升高。另外，膀胱内灌注某些药物，如丝裂霉素等，也可能因药物的化学刺激导致膀胱炎。

2.过敏反应：

对女性卫生用品、避孕套等过敏也可能引起膀胱炎。例如，有些女性使用含有特殊香料或材质的卫生用品后，可能会出现膀胱的过敏反应，表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱炎的症状。对于有过敏体质的人群，在选择卫生用品、避孕用品等时需要特别注意，避免因过敏引发膀胱炎。

三、机体自身因素

1.免疫力低下：

当人体免疫力低下时，如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，或者长期熬夜、过度劳累等导致身体抵抗力下降，容易受到细菌等病原体的侵袭，从而增加膀胱炎的发病风险。例如，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，发生各种机会性感染的几率大大增加，膀胱炎就是其中之一。对于儿童来说，如果营养不良等导致免疫力低下，也容易患上膀胱炎。

2.尿路梗阻：

尿路梗阻是膀胱炎的重要诱因之一。男性前列腺增生是引起老年男性尿路梗阻的常见原因，前列腺增生会导致尿液排出受阻，膀胱内残余尿量增加，有利于细菌的生长繁殖，从而引发膀胱炎。泌尿系统结石也可引起尿路梗阻，如输尿管结石、膀胱结石等，结石梗阻部位以上的尿液潴留，容易滋生细菌，引发膀胱炎。对于小儿先天性尿路畸形导致的尿路梗阻，也会增加膀胱炎的发生概率，需要及时进行干预。

3.雌激素水平变化：

绝经后女性雌激素水平下降，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易发生膀胱炎。这是因为雌激素对维持尿道和阴道黏膜的完整性和抵抗力有重要作用，雌激素水平降低后，黏膜的防御功能减弱，细菌更容易侵入引发炎症。年轻女性在月经期等特殊时期，体内激素水平变化也可能影响尿道黏膜的状态，增加膀胱炎的发病风险。