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颈椎病是由什么原因引起的

2025年10月15日 14:40:38
病情描述:

颈椎病是由什么原因引起的

医生回答(1)
  • 谷文光
    谷文光主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    颈椎病的引发因素包括颈椎的退行性变,如椎间盘退变及椎体及其附属结构退变;慢性劳损,包括不良姿势(长期低头、睡眠姿势不当)和过度劳累;外伤,有急性外伤及慢性损伤积累;颈椎发育性椎管狭窄,先天性颈椎椎管狭窄者易因椎管结构问题引发颈椎病。

    一、颈椎的退行性变

    1.椎间盘退变:随着年龄的增长,颈椎间盘逐渐发生退变,椎间盘的含水量减少,弹性降低,椎间隙变窄,椎体边缘骨质增生等,这是颈椎病发生发展中最基本和最关键的因素。例如,一般人在30岁以后椎间盘就开始出现退变,50岁左右大部分人都会有不同程度的椎间盘退变表现。对于中老年人来说,这种自然的年龄相关的椎间盘退变是引发颈椎病的重要内在因素。

    2.椎体及其附属结构退变:椎体本身也会发生退变,如椎体边缘骨质增生,椎小关节增生、退变等。椎体边缘骨质增生可能会刺激周围的神经、血管等组织,从而引发颈椎病相关症状。椎小关节的退变会导致关节间隙变窄、关节面磨损等,影响颈椎的稳定性,进而增加颈椎病的发病风险。

    二、慢性劳损

    1.不良姿势

    长期低头:现代社会中,很多人长时间低头看手机、电脑等。长期低头会使颈椎处于前屈位,颈部肌肉长时间处于紧张状态,椎间盘承受的压力增大,加速椎间盘退变,同时也会导致颈椎生理曲度变直甚至反曲。例如,长时间低头工作或娱乐的人群,患颈椎病的概率明显高于正常姿势工作的人群。对于长期低头的上班族、学生等人群,这种不良姿势是导致颈椎病的常见原因之一。

    睡眠姿势不当:睡眠时如果枕头高度不合适,过高或过低,都会使颈椎处于不正常的曲度,影响颈椎的正常生理结构。例如,枕头过高会使颈椎过度前屈,枕头过低则会使颈椎过度后伸,长期如此都会引起颈椎的慢性劳损,增加颈椎病的发生几率。对于不同年龄段的人群,如儿童、成年人、老年人,合适的枕头高度有所不同,儿童一般选择3-6厘米高度的枕头,成年人4-8厘米,老年人6-10厘米左右,不合适的枕头高度都可能成为颈椎病的诱发因素。

    2.过度劳累:长期从事重体力劳动或颈部过度劳累的工作,如长期伏案、颈部频繁活动等,会使颈部肌肉、韧带等组织长期处于紧张状态,容易导致颈部劳损,进而引发颈椎病。例如,纺织工人、雕刻工人等长期需要颈部频繁活动的职业人群,颈椎病的发病率相对较高。

    三、外伤

    1.急性外伤:颈部受到急性外伤,如车祸、高处坠落、颈部剧烈运动等,可能会导致颈椎骨折、脱位等,从而直接引发颈椎病。例如,车祸中颈部受到撞击,可能会造成颈椎椎体骨折、椎间盘损伤等,进而引发颈椎病相关症状。对于有急性颈部外伤史的人群,需要密切关注颈部情况,因为急性外伤可能会在当时或后续引发颈椎病。

    2.慢性损伤积累:颈部的慢性轻微损伤积累也可能导致颈椎病。例如,长期从事需要颈部反复活动的工作,虽然每次损伤较轻,但长期积累也会引起颈部组织的慢性损伤,逐渐发展为颈椎病。

    四、颈椎发育性椎管狭窄

    先天性颈椎椎管狭窄者,其椎管矢状径相对较正常人为小,即使颈椎退变程度较轻,也更容易出现脊髓、神经等受压的情况,从而引发颈椎病。这种情况在一些先天性颈椎发育异常的人群中较为常见,对于这类人群,由于自身椎管的解剖结构特点,更容易受到各种因素的影响而发生颈椎病。

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