心源性晕厥常见原因的是是什么问

心源性晕厥是因心脏原因致心排血量突然减少或心脏停搏引发脑缺血的晕厥，常见原因包括心律失常（快速性如阵发性室上性心动过速等、缓慢性如病态窦房结综合征等）、器质性心脏病（肥厚型梗阻性心肌病、急性心肌梗死、心脏瓣膜病、先天性心脏病等）及其他心脏相关原因（心脏肿瘤、肺栓塞等）。

心律失常

快速性心律失常：如阵发性室上性心动过速、室性心动过速等。这些快速的心律失常可使心脏的收缩和舒张功能发生紊乱，导致心输出量急剧下降，从而引发晕厥。例如，室性心动过速时，心室率可达到150-250次/分钟以上，心脏不能有效地将血液泵出，脑部供血不足就会出现晕厥。在不同年龄人群中都可能发生，对于有基础心脏疾病的人群，如冠心病患者，更容易出现快速性心律失常相关的晕厥。

缓慢性心律失常：包括病态窦房结综合征、高度或完全性房室传导阻滞等。病态窦房结综合征是由于窦房结及其周围组织病变，导致窦房结功能减退，出现窦性心动过缓、窦性停搏或窦房传导阻滞等。高度或完全性房室传导阻滞则是房室之间的传导发生严重障碍，心房冲动不能下传心室，导致心室率显著减慢，心输出量降低，引起脑缺血而发生晕厥。老年人由于心脏传导系统退行性变等原因，更容易出现缓慢性心律失常相关的心源性晕厥。

器质性心脏病

肥厚型梗阻性心肌病：本病是由于心室肌肥厚，尤其是室间隔不对称性肥厚，导致左心室流出道梗阻。当患者剧烈运动或改变体位时，左心室流出道梗阻加重，心输出量进一步减少，从而引发晕厥。这种情况在年轻人中相对较多见，部分患者可能有家族遗传史。

急性心肌梗死：急性心肌梗死时，心肌发生缺血坏死，导致心脏泵血功能受损。如果梗死面积较大，心输出量明显下降，就可能出现晕厥。无论是年轻还是老年患者，急性心肌梗死都是严重的心血管事件，都可能导致心源性晕厥的发生，且男性和女性在患病风险上有所不同，一般男性患病风险相对较高，但女性在绝经后风险也会增加。

心脏瓣膜病：如重度主动脉瓣狭窄，由于主动脉瓣狭窄，左心室射血受阻，左心室压力负荷增加，长期可导致左心室肥厚、扩张，最终心输出量减少。患者在活动时，因需要增加心输出量来满足身体需求，但左心室射血受限，无法相应增加，从而出现晕厥。不同类型的心脏瓣膜病在不同年龄和性别中的发病情况有所差异，例如风湿性心脏病导致的瓣膜病在过去较为常见，而老年退行性瓣膜病则多见于老年人群。

先天性心脏病：某些先天性心脏病，如法洛四联症，由于存在室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚等畸形，导致右向左分流，血氧含量下降，影响心脏的正常功能，可引起晕厥。先天性心脏病在儿童中相对较多见，患儿可能在活动后出现晕厥等表现。

其他心脏相关原因

心脏肿瘤：如心房黏液瘤等，肿瘤可阻塞房室瓣口，导致心室充盈受阻，心输出量突然减少而引发晕厥。心脏肿瘤相对较为少见，但一旦发生，可能会引起严重的血流动力学改变，导致心源性晕厥。

肺栓塞：虽然肺栓塞主要是呼吸系统的疾病，但大面积肺栓塞可导致右心后负荷急剧增加，右心室功能受损，心输出量下降，也可引起晕厥。肺栓塞在有下肢静脉血栓形成、长期卧床、手术史等人群中风险较高，各年龄层都可能发生，但老年人等高危人群更易出现相关情况。