心电图正常值问

心电图各指标有正常范围及意义，心率正常60-100次/分钟，不同年龄段有差异；P波形态在特定导联有要求且时间有范围；PR间期0.12-0.20秒；QRS波群时间有范围且形态电压有正常情况；ST段为等电位线有正常偏移范围；T波形态方向有正常标准；QT间期受心率影响有校正后范围，各指标异常可能提示不同心脏问题及受不同因素影响。

一、心率

正常范围通常为60-100次/分钟。不同年龄段人群心率有差异，儿童心率相对较快，新生儿心率可在120-140次/分钟，随着年龄增长逐渐趋近于成人范围；老年人心率可能偏慢，但一般不低于50次/分钟，这与不同年龄段的生理功能特点相关，儿童新陈代谢旺盛，心率较快，老年人心脏功能有所减退，心率相对缓慢。

二、P波

形态：P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立，aVR导联倒置，形态多为钝圆形。其形态反映心房除极的情况，若P波形态异常，可能提示心房有病变，如心房肥大等。

时间：P波时间一般小于0.12秒，代表心房除极的时间，时间延长可能见于心房内传导阻滞等情况。

三、PR间期

PR间期是从P波的起点到QRS波群的起点，正常范围为0.12-0.20秒。它反映心房开始除极至心室开始除极的时间，PR间期延长可见于房室传导阻滞，PR间期缩短可见于预激综合征等情况，不同年龄人群PR间期可能有细微差异，儿童相对较短，但一般也在正常范围内。

四、QRS波群

时间：QRS波群时间正常小于0.12秒，代表心室除极的时间，时间延长可能提示心室传导阻滞等心室传导系统的问题。

形态和电压：在不同导联上QRS波群的形态和电压有一定正常范围，例如胸导联V1、V2导联多呈rS型，V5、V6导联呈qRs、qR型等，肢体导联中每个导联QRS波群的电压有一定标准，若QRS波群电压异常，可能提示心室肥大等心脏结构异常情况，不同性别在正常范围上无明显差异，但不同生活方式下，如长期运动者心脏可能更强大，QRS波群可能有一定适应性变化。

五、ST段

ST段正常情况下为等电位线，下移一般不超过0.05mV，上抬在V1-V2导联不超过0.3mV，V3导联不超过0.5mV，V4-V6导联不超过0.1mV。ST段的改变对心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病的诊断有重要意义，老年人ST段可能有一定生理性改变，但若超出正常范围仍需警惕心脏病变，生活方式不健康如长期吸烟、酗酒者ST段异常的风险可能增加。

六、T波

形态：T波在Ⅱ、V4-V6导联直立，aVR导联倒置，其他导联可直立、双向或倒置，但倒置一般不超过0.2mV。T波形态异常可能提示心肌缺血、电解质紊乱等情况，不同年龄人群T波特点有差异，儿童T波相对更直立，随着年龄增长可能出现一些生理性的T波改变。

方向：T波方向的异常变化与心脏的复极过程相关，如心肌缺血时T波可倒置等。

七、QT间期

QT间期正常范围受心率影响，心率越快，QT间期越短，心率越慢，QT间期越长，一般校正后的QT间期（QTc）男性小于0.45秒，女性小于0.47秒。QT间期延长可能增加心律失常的风险，如尖端扭转型室速等，特殊人群如电解质紊乱者、服用某些药物（如抗心律失常药物等）者QT间期可能延长，需特别关注。