常见真菌皮肤病的症状问

皮肤癣菌可引发头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲真菌病等多种真菌性皮肤病，不同病症有不同临床表现及好发人群等特点，如头癣分黄癣、白癣等，体癣股癣有各自特征，手癣足癣按表现分类型且各有诱因，甲真菌病甲板有多种表现及不同人群患病诱因差异。

一、头癣

头癣是由皮肤癣菌感染头发和头皮引起的真菌性皮肤病，根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑癣等。

黄癣：典型症状为头皮出现碟形硫磺色黄癣痂，中心有毛发贯穿，去除痂皮后基底潮红、湿润，有特殊鼠臭味，病发干枯、无光泽，易折断，病情长期不愈可导致头皮萎缩、瘢痕形成，遗留永久性脱发。儿童是高发人群，与儿童卫生习惯较差、头皮易破损导致真菌侵入等因素有关。

白癣：初期表现为头皮上单个或多个圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑，病发周边有一圈白色菌鞘，病发长出头皮2-3mm处易折断，一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒，青春期可自愈，愈后一般不留瘢痕。

二、体癣和股癣

体癣是除头皮、毛发、掌跖和甲以外光滑皮肤的皮肤癣菌感染，股癣是腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染。

体癣：初期为红色丘疹、小水疱或丘疱疹，逐渐向外扩展形成环形或多环形红斑，边界清楚，边缘隆起，中央炎症减轻，有脱屑，自觉瘙痒。好发于面、颈、躯干和四肢等部位，不同生活方式人群均可发病，一般与接触癣菌污染的物品或与患者密切接触有关。

股癣：单侧或双侧发生于腹股沟皱褶处，有时可累及会阴、肛周和臀部，基本损害与体癣相同，但由于该部位透气性差、潮湿，皮损炎症较显著，瘙痒剧烈，常因搔抓引起继发感染或苔藓样变，男性由于生理结构特点，腹股沟部位易潮湿，相对更易患股癣。

三、手癣和足癣

手癣是手掌、手指的皮肤癣菌感染，足癣是足部皮肤的皮肤癣菌感染，根据临床表现可分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型。

水疱型：多见于指（趾）间、掌心、足跖及足侧，表现为成群或散在分布的深在性小水疱，疱壁厚，内容清，不易破裂，瘙痒明显，水疱破溃后可继发感染。夏季天气炎热，足部多汗，若不注意足部清洁，易引发水疱型足癣，儿童足部汗腺发育不完善，但活动后易出汗，若鞋子不透气也可能患病。

间擦糜烂型：好发于指（趾）间，尤以第3-4和4-5趾间多见，表现为皮肤浸渍、发白、松软，剥脱后露出潮红糜烂面，有渗液，瘙痒剧烈，常因搔抓继发细菌感染，出现恶臭、脓疱等，该型在足部多汗人群中更常见，如长期穿不透气鞋子的人。

鳞屑角化型：常见于足跟、足跖及其侧缘，表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥，冬季易发生皲裂、出血，疼痛明显，一般瘙痒不剧烈，本型多见于病程较长的患者，与足部皮肤长期受到摩擦、刺激以及自身皮肤屏障功能受损等因素有关。

四、甲真菌病

甲真菌病是甲部感染皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的真菌所引起的疾病。

甲板表现为浑浊、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎、变色（常见白色、黄色、黑色等）、甲分离、甲板翘起等，不同类型真菌感染的甲真菌病表现略有差异，如皮肤癣菌引起的甲真菌病常从甲游离缘或侧缘开始发病，酵母菌引起的甲真菌病多从甲近端甲褶开始，儿童甲真菌病相对少见，多与先天免疫缺陷、长期外用皮质类固醇激素等因素有关，而成人则多与手足癣迁延不愈、接触癣菌污染的物品等有关。