胃石的诊断与治疗问

胃石的诊断包括依据进食柿子等病史及上腹部不适等临床表现，结合X线、超声、胃镜等影像学检查，其中胃镜最准确；治疗有药物治疗（需考虑年龄等因素）、内镜治疗（机械碎石、圈套器套切等）、外科手术治疗（经内镜治疗无效或有严重并发症时采用，特殊人群需谨慎）。

影像学检查

X线检查：可发现胃内有不透X线或半透光的团块阴影。

超声检查：能看到胃内较强回声团块，可初步判断胃石的存在及大致情况。

胃镜检查：是诊断胃石最准确的方法，不仅能直接观察胃石的大小、形态、部位，还可同时进行治疗。不同年龄段患者进行胃镜检查时需注意麻醉等相关事宜，儿童要选择合适的麻醉方式且密切监测生命体征。

胃石的治疗

药物治疗：对于某些植物性胃石，可使用碳酸氢钠等药物，通过化学反应使胃石溶解。但药物使用需谨慎考虑患者年龄等因素，低龄儿童应避免随意使用药物。

内镜治疗

机械碎石：对于较大的胃石，可在内镜下用器械将胃石绞碎、钳碎等，使其变成小块，便于排出。不同年龄患者操作时要注意内镜操作的轻柔及安全性。

圈套器套切：适用于部分胃石情况，通过圈套器将胃石套住并切割。

外科手术治疗：对于经内镜治疗无效或胃石并发严重并发症（如胃穿孔、大量出血等）的患者，需进行外科手术治疗。手术方式根据患者具体情况选择，特殊人群如老年人、有基础疾病者手术风险评估及术后恢复需更谨慎。