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慢性肾炎会发展吗

2025年10月16日 20:52:22
病情描述:

慢性肾炎会发展吗

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    慢性肾炎有可能发展,其发展受病理类型、血压控制情况、蛋白尿程度、生活方式、基础疾病等因素影响,病理类型严重、血压控制不佳、大量蛋白尿、不健康生活方式、合并其他基础疾病等均会加速其向慢性肾衰竭发展,不同年龄患者血压、蛋白尿控制标准不同,还应建议患者合理饮食、戒烟限酒等。

    病理类型:若病理类型较为严重,如系膜毛细血管性肾小球肾炎等,相对更容易出现病情进展。例如相关研究表明,系膜毛细血管性肾小球肾炎患者进展至慢性肾衰竭的比例相对较高。

    血压控制情况:高血压会加重肾小球内高压,加速肾小球硬化,从而促进慢性肾炎的发展。对于不同年龄阶段的患者,血压控制目标有所差异,一般来说,年轻患者血压应控制在130/80mmHg以下,老年患者可适当放宽至150/90mmHg以下,但总体目标是将血压控制在合理范围以延缓病情进展。

    蛋白尿程度:大量蛋白尿会损伤肾小管上皮细胞等,导致肾脏进一步受损。不同年龄的慢性肾炎患者,蛋白尿的控制标准也不同,如儿童患者蛋白尿控制目标相对更严格,应尽量减少蛋白尿排泄。

    生活方式:不健康的生活方式会影响病情发展,比如长期高蛋白饮食会增加肾脏负担,加速肾炎进展;吸烟会影响肾脏血流灌注等。对于不同生活方式的患者,都应建议合理饮食,如采用优质低蛋白饮食,同时戒烟限酒等。

    基础疾病:若患者合并有糖尿病等其他基础疾病,会相互影响加重肾脏损害。对于合并糖尿病的慢性肾炎患者,需要更好地控制血糖,因为高血糖会通过多种途径损伤肾脏。

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