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终末期肾病和尿毒症是同一个意思吗

2025年10月16日 17:38:47
病情描述:

终末期肾病和尿毒症是同一个意思吗

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    终末期肾病和尿毒症不是同一个意思,终末期肾病是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局,有其诊断标准及多种引发原因和不同风险人群,而尿毒症是终末期肾病的严重阶段,是终末期肾病发展到严重阶段的临床表现状态,二者有紧密联系但概念不完全相同。

    终末期肾病:是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局,其诊断标准主要依据肾小球滤过率(GFR)等指标,当GFR低于15ml/(min·1.73m2)且持续3个月以上,伴有肾脏结构或功能异常时,可诊断为终末期肾病。引起终末期肾病的原因众多,包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等多种肾脏及全身疾病。不同年龄、性别、生活方式及有相关病史的人群发生终末期肾病的风险不同,比如糖尿病患者若血糖控制不佳,随着病程进展更易发展为终末期肾病;高血压患者若血压长期控制不理想,也会增加患终末期肾病的风险。

    尿毒症:是终末期肾病的严重阶段,此时肾脏的功能几乎完全丧失,体内代谢废物及毒素无法正常排出,会引起一系列全身症状。它是终末期肾病发展到严重阶段的一种临床表现状态。其发生机制主要是肾脏不能有效过滤血液,导致毒素和废物在体内积聚。在年龄方面,任何年龄段都可能发生尿毒症,但一些慢性肾病在儿童、青少年中也可出现并逐渐进展至尿毒症阶段;对于有基础肾脏疾病或其他全身性疾病的特殊人群,如患有遗传性肾病的家族成员,需更密切监测,因为他们发生尿毒症的风险可能更高。

    总之,终末期肾病是一个疾病状态的诊断,而尿毒症是终末期肾病严重阶段的临床表现,二者有紧密联系,但概念不完全相同。

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