肾炎的红细胞畸形率是多少问

肾炎时红细胞畸形率有不同情况，肾小球源性血尿时红细胞畸形率常大于80%，常见于肾小球肾炎等疾病；非肾小球源性血尿时红细胞畸形率通常小于50%，常见于泌尿系统结石、感染等非肾小球病变引起的血尿，红细胞畸形率可辅助判断血尿来源。

肾小球源性血尿中红细胞畸形率的意义

当红细胞畸形率大于80%时，多提示血尿来源于肾小球，常见于肾小球肾炎等疾病。这是因为肾小球病变使得肾小球基底膜通透性改变，红细胞在经过肾小球滤过膜时，受到机械性损伤等，从而出现形态异常。例如，各种原发性肾小球肾炎，像IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎等，往往会出现肾小球源性血尿，红细胞畸形率较高。对于儿童患者，如果是肾小球肾炎导致的血尿，红细胞畸形率大于80%也符合肾小球源性血尿的特点。在女性患者中，若患有狼疮性肾炎等累及肾小球的疾病时，也会出现红细胞畸形率大于80%的肾小球源性血尿情况。而对于有长期高血压病史、导致高血压肾损害进而出现血尿的患者，若为肾小球源性血尿，红细胞畸形率也会呈现大于80%的情况。

非肾小球源性血尿中红细胞畸形率的情况

非肾小球源性血尿时红细胞畸形率通常小于50%，常见于泌尿系统结石、感染等非肾小球病变引起的血尿。比如泌尿系统结石患者，结石刺激尿路黏膜导致出血，此时的血尿多为非肾小球源性，红细胞畸形率较低。在儿童中，泌尿系统感染引发血尿时，也属于非肾小球源性血尿，红细胞畸形率一般小于50%。女性患者若因泌尿系统感染出现血尿，同样红细胞畸形率偏低。对于有泌尿系统结石病史的人群，出现血尿时需考虑非肾小球源性血尿的可能，红细胞畸形率可作为辅助判断的指标之一。