儿童急性肾小球肾炎怎么治疗问
儿童急性肾小球肾炎怎么治疗
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儿童急性肾小球肾炎的治疗包括一般治疗(休息、饮食)、治疗感染灶(用抗生素)、对症治疗(利尿、降压)及严重并发症治疗(高血压脑病用硝普钠等,急性肾衰竭限制入量等),且治疗中需关注儿童生长发育、心理状态,严格遵循儿科用药原则。
饮食:有水肿及高血压时,应限制钠盐摄入,一般每日盐摄入小于3g。有氮质血症时,应限制蛋白质摄入,给予优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,以减轻肾脏负担。
治疗感染灶
应用抗生素:对于仍有咽部、皮肤感染灶的患儿,应选用青霉素等抗生素控制感染,一般疗程10-14天。因为链球菌感染后可诱发急性肾小球肾炎,清除感染灶有助于病情恢复,儿童使用抗生素需根据体重等情况合理选择合适药物。
对症治疗
利尿:经限制水、盐摄入后水肿仍明显者,可选用氢氯噻嗪等利尿剂。通过利尿减轻水肿,降低血容量,从而减轻心脏负担等。
降压:经休息、限盐、利尿后血压仍高者,可选用硝苯地平类降压药。控制血压可防止高血压脑病等严重并发症的发生,儿童使用降压药需谨慎,根据血压情况调整。
严重并发症的治疗
高血压脑病:应迅速降压,可选用硝普钠。同时需降低颅内压,可用甘露醇脱水。高血压脑病可危及儿童生命,需及时处理。
急性肾衰竭:应限制液体入量,纠正电解质紊乱,必要时进行透析治疗。儿童急性肾衰竭时肾脏功能急剧下降,需严格控制液体等摄入以维持内环境稳定。
特殊人群方面,儿童正处于生长发育阶段,在治疗过程中需密切关注其生长发育情况,药物使用需严格遵循儿科用药原则,避免使用对儿童肝肾等器官有严重损害的药物,同时要关注患儿的心理状态,给予心理支持,因为疾病和治疗可能会对儿童心理产生影响。
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