急性扁桃体发炎问

急性扁桃体发炎多由病原体感染及机体抵抗力下降诱因引发，有咽痛等症状，通过询问病史、体格检查及实验室检查等确诊，治疗包括非药物干预和药物治疗，儿童、孕妇、老年有各自特殊注意事项。

一、定义与病因

急性扁桃体发炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，多由病原体感染引发，常见病原体包括A组乙型溶血性链球菌等细菌及腺病毒等病毒，机体抵抗力下降（如劳累、受凉）为诱因，致病原体侵入扁桃体引发炎症反应。

二、症状表现

患者主要有咽痛，吞咽时疼痛加剧，可伴发热、畏寒等全身症状，查体可见扁桃体充血、肿大，严重时表面有脓性分泌物覆盖，部分患者可出现颈部淋巴结肿大。

三、诊断方法

通过询问病史（如近期上呼吸道感染史）、体格检查（观察扁桃体状态）及实验室检查（血常规示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，细菌感染时更显著）确诊，必要时行病原体培养明确致病病原体。

四、治疗原则

1.非药物干预：患者需休息、保证充足睡眠，多饮水保持咽喉湿润，进食易消化营养食物，保持口腔清洁，可用生理盐水漱口。

2.药物治疗：细菌感染时选用抗生素（如青霉素类），病毒感染以对症支持治疗为主，如用解热镇痛药缓解发热、咽痛等，遵循循证合理用药原则。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者：免疫系统未成熟，病情变化快，优先采用非药物措施缓解症状，如增加水分摄入、合理休息，用药需严格遵循儿科规范，避免使用不适合剂型成分。

2.孕妇患者：孕期用药谨慎，需在妇产科与耳鼻喉科医生共同指导下选对胎儿影响小的药物。

3.老年患者：常合并基础疾病，治疗时兼顾基础病，选药需考虑与基础病用药相互作用，密切观察用药反应，不适时调整方案。