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血压高与肾病有关系吗

2025年10月16日 20:59:54
病情描述:

血压高与肾病有关系吗

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    血压高与肾病相互关联,血压高会损害肾脏血管致肾小球硬化等影响肾脏功能,肾病会因水钠代谢及RAAS失衡引发血压高,二者形成恶性循环致肾功能恶化,不同年龄人群受影响不同,高盐饮食等不良生活方式加剧损害,有相关病史人群需定期监测血压和肾功能。

    一、血压高引发肾病的机制

    血压高会对肾脏血管造成损害。长期的血压高状态会使得肾小球内的压力升高,进而导致肾小球硬化。肾脏的肾小球是负责过滤血液的重要结构,当它受到损害后,过滤功能会逐渐下降。例如,高血压导致肾小动脉发生玻璃样变、中层平滑肌细胞增殖等病变,影响肾脏的血液供应和正常生理功能。

    二、肾病导致血压高的机制

    肾病患者由于肾脏功能受损,会影响体内水钠的代谢以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的平衡。肾脏排水排钠功能减退,会使体内水钠潴留,血容量增加,从而引起血压升高;同时,肾病时RAAS被激活,肾素分泌增加,血管紧张素Ⅱ生成增多,它具有强烈的缩血管作用,也会促使血压升高。

    三、二者相互影响的不良后果

    血压高与肾病形成恶性循环。血压高加重肾病的进展,而肾病又进一步升高血压,最终可能导致肾功能逐渐恶化,发展为肾衰竭等严重的肾脏疾病。对于不同年龄的人群,比如老年人,本身血管弹性就较差,血压高对肾脏的损害可能更为迅速;年轻人如果患有肾病合并血压高,也需要更加重视,因为长期的不良影响可能会在未来逐渐显现。在生活方式方面,高盐饮食会加重水钠潴留,既会升高血压又会加重肾病患者的肾脏负担;吸烟、酗酒等不良生活方式也会加剧血管的损伤,不利于血压和肾脏功能的控制。对于有高血压病史或肾病病史的人群,定期监测血压和肾功能是非常重要的,以便及时发现异常并采取干预措施。

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