咽鼓管异常开放症怎么诊断问

咽鼓管异常开放症通过病史采集询问症状表现及既往病史，耳部检查可见鼓膜活动度增强、声导抗图有特殊表现，鼻咽部检查可观察咽鼓管咽口情况，还可借助影像学检查、压力测定等辅助检查，综合各项检查结果来诊断该病症。

耳部检查

鼓膜检查：可见鼓膜活动度增强，正常鼓膜是相对固定的，而咽鼓管异常开放时鼓膜会随呼吸、吞咽等动作而出现明显的内外活动。通过耳镜检查可以直观看到鼓膜的形态和活动情况，例如鼓膜可能呈现波浪状运动等异常表现。

声导抗检查：声导抗图可出现特殊表现，咽鼓管异常开放时鼓室导抗图可呈负压型，且声顺值可能异常，表现为声顺值增大等情况，通过该检查能客观反映中耳压力及咽鼓管功能状态。

鼻咽部检查

通过鼻咽镜检查可以观察咽鼓管咽口的情况，正常情况下咽鼓管咽口是闭合的，而咽鼓管异常开放时咽鼓管咽口处于开放状态，可见咽鼓管咽口黏膜变薄、干燥等表现，有时还能看到咽鼓管咽口有异常的活动等情况，有助于明确咽鼓管咽口的形态和功能状态。对于儿童进行鼻咽镜检查时要注意操作轻柔，避免引起患儿不适。

其他辅助检查

影像学检查：如颞骨CT等影像学检查可以了解耳部及鼻咽部的结构情况，排除是否有结构异常等情况导致的咽鼓管异常开放，但一般不作为首选的诊断方法，多用于排除其他器质性病变。

压力测定：通过特殊的设备对咽鼓管的压力等进行测定，进一步评估咽鼓管的功能状态，帮助明确是否存在异常开放的情况以及开放的程度等，但该检查相对专业，操作有一定要求。

通过以上病史采集、耳部检查、鼻咽部检查以及必要的辅助检查综合来诊断咽鼓管异常开放症，不同的检查方法从不同角度为诊断提供依据，医生需要全面综合分析这些检查结果来明确患者是否患有咽鼓管异常开放症。