胃溃疡的并发症有哪些问

胃溃疡可引发出血、穿孔、幽门梗阻，出血机制是病变侵蚀血管，老年、长期吸烟饮酒、反复溃疡病史者易出血；穿孔机制是溃疡穿透胃壁全层，老年感知不敏感、暴饮暴食、长期服损伤胃黏膜药、病史长溃疡深者易穿孔；幽门梗阻机制是幽门附近溃疡致水肿、痉挛或瘢痕形成，儿童有基础病、老年瘢痕增生明显、不规律饮食、有幽门附近溃疡病史未控者易出现。

年龄因素：老年患者血管弹性差，出血后止血相对困难，且可能因出血导致循环功能不稳定，加重心脏等重要器官的负担。

生活方式：长期吸烟、饮酒的胃溃疡患者，血管脆性增加，更容易发生出血情况。

病史情况：有反复溃疡病史的患者，溃疡部位组织修复反复受损，血管更容易被侵蚀而出血。

穿孔

发生机制：溃疡穿透胃壁全层导致穿孔，胃内容物进入腹腔引起急性腹膜炎。患者会突然出现剧烈腹痛，呈刀割样，可蔓延至全腹。

年龄因素：老年患者对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，穿孔后可能症状不典型，容易延误诊治。

生活方式：暴饮暴食可能使胃内压力突然增加，诱发溃疡穿孔；长期服用非甾体类抗炎药等损伤胃黏膜的药物的患者，溃疡不易愈合，穿孔风险更高。

病史情况：病史较长、溃疡较深的患者，胃壁组织破坏严重，穿孔可能性增大。

幽门梗阻

发生机制：幽门附近的溃疡，因炎症水肿、幽门括约肌痉挛或溃疡愈合后瘢痕形成导致幽门梗阻，患者出现呕吐，呕吐物为宿食，有酸臭味，不含胆汁。

年龄因素：儿童患者发生幽门梗阻相对较少，但如果有先天性幽门肥厚等基础疾病合并胃溃疡，也可能出现；老年患者幽门梗阻可能因溃疡反复发作导致瘢痕增生更明显。

生活方式：不规律的饮食导致胃溃疡反复发作，容易引发幽门梗阻。

病史情况：有幽门附近溃疡病史且未得到有效控制的患者，发生幽门梗阻的风险较高。