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糖尿病肾病的症状是什么

2025年10月16日 17:16:19
病情描述:

糖尿病肾病的症状是什么

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    糖尿病肾病早期可无明显症状,仅表现为微量白蛋白尿,患糖尿病5-10年左右逐渐增多,有糖尿病家族史、长期高糖饮食、缺乏运动者易患;中期出现蛋白尿、水肿,随病程延长易出现,儿童糖尿病患者血糖控制不佳可能较快进展;晚期肾功能严重受损,有严重水肿、贫血、血压明显升高、消化系统症状等,老年患者症状更明显且易有并发症相互影响,儿童患者晚期少见但病情严重需关注其生长发育等。

    中期症状

    随着病情进展,进入中期可能出现蛋白尿,尿中蛋白含量增多,尿常规检查可发现尿蛋白阳性。患者可能会有水肿表现,多从眼睑、下肢等部位开始出现水肿,这是因为肾脏功能受损,导致体内水钠潴留以及蛋白质丢失引起血浆胶体渗透压降低所致。年龄方面,随着糖尿病病程延长,中期症状会更易出现,对于儿童糖尿病患者,如果血糖控制不佳,也可能较快进展到中期阶段,只是相对成人糖尿病患者进展速度可能因个体差异有所不同。性别上无明显差异,生活方式上持续的高血糖状态未得到改善会加重病情发展。

    晚期症状

    到了晚期,患者肾功能严重受损,会出现肾功能衰竭相关表现。比如出现严重水肿,可波及全身,包括胸腔、腹腔等部位出现积液;还会有贫血症状,这是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,影响红细胞生成所致;血压明显升高,难以通过常规降压药物良好控制,因为肾脏功能受损导致水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱等多种因素引起;同时可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状,是因为体内毒素蓄积影响胃肠道功能。对于老年糖尿病患者,晚期症状可能会更明显且更易出现其他并发症相互影响的情况,而儿童糖尿病患者晚期肾功能衰竭情况相对少见,但一旦出现则病情更为严重,需要特别关注其生长发育以及营养状况等,因为肾功能衰竭会影响营养物质的代谢和排泄等。

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