什么是尿微量白蛋白问

尿微量白蛋白是需特定高灵敏度检测技术发现的极少量白蛋白，其升高是早期肾脏损伤信号，可监测糖尿病、高血压等基础病患者肾脏受累情况，糖尿病、高血压患者需定期检测该指标来监测肾脏损伤，健康人有可疑肾脏症状时也需检测排查早期肾脏病变。

一、定义

尿微量白蛋白是指采用敏感检测方法可在尿液中检测到的极少量白蛋白，正常情况下尿液中白蛋白含量极低，常规尿常规检测无法检出，需通过特定高灵敏度检测技术才能发现其存在，其正常参考值一般小于30mg/24h或小于20μg/min。

二、临床意义

1.早期肾脏损伤提示：尿微量白蛋白升高常是早期肾脏损伤的信号，例如糖尿病肾病早期，高血糖会损伤肾脏肾小球滤过膜，导致白蛋白滤过增加；高血压肾损害早期，高血压影响肾脏血流动力学，也可使尿微量白蛋白水平升高。此时肾脏结构和功能虽尚未出现明显的形态学改变，但已存在滤过功能的轻微异常。

2.疾病监测与评估：对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群，定期检测尿微量白蛋白有助于动态监测肾脏受累情况。若尿微量白蛋白持续升高，提示肾脏病变可能在进展，需要进一步评估病情并采取相应干预措施来延缓肾脏功能的进一步恶化。

三、相关人群注意事项

糖尿病患者：需定期检测尿微量白蛋白，因为高血糖长期控制不佳易引发糖尿病肾病，早期通过检测尿微量白蛋白可早发现肾脏损伤，从而调整降糖方案等进行干预，以保护肾脏功能，降低发展为终末期肾病的风险。

高血压患者：高血压可逐步损伤肾脏血管和肾小球，定期检测尿微量白蛋白能帮助早期发现高血压对肾脏的损害，以便及时调整降压治疗方案等，减少高血压肾损害的不良后果。

健康人群：虽无基础疾病，但也应关注自身健康，若出现水肿、乏力等可疑肾脏相关症状时，也需检测尿微量白蛋白，排查肾脏早期病变情况。