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慢性结石性胆囊炎怎么治疗

2025年10月16日 10:20:02
病情描述:

慢性结石性胆囊炎怎么治疗

医生回答(1)
  • 池添雨
    池添雨副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    慢性结石性胆囊炎的治疗包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗有腹腔镜胆囊切除术(多数符合指征患者首选,儿童需谨慎评估)和开腹胆囊切除术(适用于腹腔镜手术难度大情况);非手术治疗包括饮食调整(症状轻或暂不适手术者注意规律饮食,避免高脂高胆固醇,不同人群有不同注意点)和对症治疗(出现症状时用相应药物缓解,有急性发作表现需抗炎等处理)。

    一、手术治疗

    1.腹腔镜胆囊切除术:是治疗慢性结石性胆囊炎的首选方法。具有创伤小、恢复快等优点。适用于大多数符合手术指征的患者,一般来说,对于没有严重心肺疾病等手术禁忌证的成年患者,若明确诊断为慢性结石性胆囊炎且有相关症状,可考虑该手术方式。对于儿童患者,需谨慎评估手术风险,只有在病情确实需要时才会考虑,且要充分考虑儿童的生长发育等因素。

    2.开腹胆囊切除术:适用于腹腔镜手术难度较大的情况,如腹腔严重粘连等。但该手术创伤相对较大,恢复时间较长。在选择手术方式时会综合考虑患者的具体病情、身体状况等多方面因素。

    二、非手术治疗

    1.饮食调整:对于症状较轻或暂不适合手术的患者,要注意饮食规律,避免高脂、高胆固醇饮食。例如应减少动物内脏、油炸食品等的摄入。高脂肪饮食可能会刺激胆囊收缩,诱发胆绞痛等症状。不同年龄、性别的患者在饮食调整上基本遵循这一原则,但儿童要注意保证营养均衡的前提下进行合理饮食控制,避免因过度限制饮食影响生长发育;老年患者则要考虑其消化功能等特点,适当调整饮食结构。

    2.对症治疗:当患者出现胆绞痛等症状时,可给予相应的对症药物缓解症状,但需谨慎选择药物,避免对患者身体造成不良影响。例如对于疼痛较明显的患者,可考虑使用一些解痉止痛药物,但要注意药物的禁忌证等情况。对于有胆囊炎急性发作表现的患者,可能还需要进行抗炎等对症处理。

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