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孩子扁桃体肥大如何消除

2025年10月16日 10:37:15
病情描述:

孩子扁桃体肥大如何消除

医生回答(1)
  • 宋燕燕
    宋燕燕主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    对于孩子扁桃体肥大有观察等待、药物治疗、手术治疗三种方式。轻度且无症状可观察等待,关注情况、保证营养;炎症引起的用药物控制炎症缓解症状;当扁桃体过度肥大影响呼吸、反复化脓性扁桃体炎或引起全身性并发症等时考虑手术,手术多为微创,术后注意护理。

    药物治疗

    如果孩子扁桃体肥大是由炎症引起的,如急性扁桃体炎导致的扁桃体充血肿胀(类似肥大表现),可根据具体情况使用抗生素等药物。但需严格遵循用药原则,抗生素的使用要基于明确的细菌感染证据。例如,若证实有A组乙型溶血性链球菌感染,可选用青霉素类等抗生素。不过药物治疗主要是针对炎症控制,对于已经肥大的扁桃体组织本身,药物很难使其缩小至正常,但可以缓解炎症相关的症状,如发热、咽痛等。在用药过程中要注意孩子的年龄因素,不同年龄段孩子对药物的耐受性和反应可能不同,要避免使用不适合儿童的药物剂型或成分。

    手术治疗

    当孩子扁桃体肥大出现以下情况时,可能需要考虑手术治疗:一是扁桃体过度肥大,影响呼吸,导致睡眠中打鼾、呼吸暂停等情况,严重影响孩子的睡眠质量和生长发育,因为长期的睡眠缺氧可能会影响孩子的智力发育、身高增长等;二是扁桃体肥大反复引起化脓性扁桃体炎,每年发作次数在7次及以上,或者引起风湿热、肾炎等全身性并发症;三是扁桃体角化症或白喉带菌者,经保守治疗无效时。手术一般采用扁桃体切除术,目前多采用低温等离子切除等较为微创的方式,术后要注意孩子的伤口护理,避免感染,饮食上要从流食逐渐过渡到正常饮食,同时要关注孩子术后的恢复情况,包括疼痛缓解、吞咽功能恢复等。对于年龄较小的孩子,手术需要更加谨慎评估,充分考虑手术风险和收益比,在具备手术指征且其他治疗无效时才考虑手术。同时,术后要加强护理,保证孩子充足的休息,密切观察有无出血等并发症发生。

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