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胃出血的症状

2025年10月16日 11:26:08
病情描述:

胃出血的症状

医生回答(1)
  • 赵磊
    赵磊主治医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    胃出血症状多样,有呕血与黑便(胃内出血量多呕吐物鲜红或暗红,量少则粪便黑如柏油)、头晕乏力(失血致供血不足)、心悸出汗(失血刺激交感神经兴奋),严重时可出现休克表现(面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏细速等)。

    呕血与黑便:这是胃出血较为特征性的表现。若胃内出血量较多,血液经胃酸作用后,呕吐物可呈鲜红色或暗红色;若出血量较少,血液在胃肠道内停留时间较长,血红蛋白与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁,粪便则会呈黑色,外观似柏油样,称为柏油便。例如,胃溃疡患者可能因溃疡侵蚀血管而出现呕血或黑便症状,一些有长期饮酒史导致胃黏膜损伤的人群,也可能发生胃出血进而出现此类表现。对于儿童胃出血,可能因表达不清而仅表现为黑便,家长需密切观察孩子大便颜色等情况。

    头晕、乏力:当胃出血导致失血时,人体血容量减少,会引起全身组织器官供血不足。患者可能会感到头晕,尤其是突然站立时头晕感可能加重,还会出现乏力的症状,身体活动耐力下降。比如慢性胃出血的患者,长期少量失血,逐渐会出现这些全身缺血的表现,在年龄较大的人群中,可能本身身体机能相对较弱,失血后上述症状可能更为明显。

    心悸、出汗:失血会刺激交感神经兴奋,导致心跳加快,出现心悸症状,同时还可能伴有出汗现象。例如,急性大量胃出血时,机体为了代偿性维持重要器官供血,交感神经兴奋,就会出现心悸、出汗等表现,在女性生理期前后若发生胃出血,可能因身体本身的生理变化,使这些症状相对更明显。

    休克表现:如果胃出血严重且未能及时控制,出血量较大时可导致休克。患者会出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏细速等休克相关表现。比如短时间内失血量超过人体循环血量的20%时,就可能出现休克,对于有基础心血管疾病的人群,如本身有冠心病的患者发生胃出血导致休克,病情会更为凶险,需要紧急救治。

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