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新生儿发烧怎么办

2025年10月16日 12:22:57
病情描述:

新生儿发烧怎么办

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    判断新生儿发烧需依肛温或腋温区分程度并观察精神等一般状况,物理降温可松散包被等,肛温达特定值、精神差等需立即就医,严禁酒精擦浴和随意用退烧药,早产儿及有基础疾病者需特殊留意。

    一、判断发烧程度:新生儿正常核心体温通常在36.5~37.5℃,当肛温≥38℃或腋温≥37.5℃可考虑为发烧,需区分低热(37.5~38℃)、中热(38.1~39℃)、高热(≥39℃)等不同程度,不同程度可能提示不同病因及需要不同处理方式。二、观察一般状况:需留意新生儿精神状态,如是否有嗜睡、烦躁不安、拒奶等表现,同时观察有无伴随症状,如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮肤黄疸等,这些伴随症状有助于判断发烧的可能原因,比如皮肤黄疸伴发热可能提示感染性疾病等。三、物理降温措施:可采用松散包被、适当减少衣物等方式,通过增加散热来降温,注意避免包裹过严导致散热不良加重发热,同时可用温毛巾擦拭新生儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,通过蒸发散热辅助降温,但要注意水温适宜,避免冻伤新生儿皮肤。四、及时就医情形:当新生儿出现肛温≥38.5℃(尤其低日龄新生儿)、精神萎靡、反应差、呼吸急促(呼吸频率>60次/分钟)、皮肤苍白或发绀、抽搐等情况时,需立即带新生儿就医,因为低日龄新生儿免疫功能不完善,发烧可能提示严重感染等危急情况,应尽快由专业医生评估处理。五、避免不当处理:严禁使用酒精擦浴,因为新生儿皮肤薄嫩,酒精易通过皮肤吸收可能导致酒精中毒等不良后果,也不要自行随意使用退烧药,尤其是低龄新生儿,应严格遵循医生指导。六、特殊人群注意:早产儿体温调节功能更不完善,对发烧的耐受更差,更需密切监测体温变化,一旦有发烧迹象要及时按照上述步骤谨慎处理,同时有基础疾病的新生儿如先天性心脏病等,发烧可能加重基础疾病病情,需格外警惕,及时就医评估。

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