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青少年常见的继发性肾病有哪些

2025年10月16日 18:11:36
病情描述:

青少年常见的继发性肾病有哪些

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    青少年易患的几种肾炎情况:过敏性紫癜性肾炎好发于学龄期儿童,与过敏性紫癜相关,有肾脏损害表现;乙型肝炎病毒相关性肾炎继发于乙肝病毒感染,有肾脏病变;系统性红斑狼疮性肾炎女性多于男性,有自身免疫紊乱及肾脏受累;感染后急性肾小球肾炎多在感染链球菌等后1-3周发病,有前驱感染及肾脏相应表现,病理各有特点。

    肾脏表现:主要有血尿、蛋白尿,部分患儿可出现水肿、高血压,严重时可发展为肾功能不全。病理上多表现为肾小球系膜增生性病变等。

    乙型肝炎病毒相关性肾炎

    发病情况:青少年有感染乙肝病毒风险,乙肝病毒感染后可引发机体免疫反应,导致肾脏损伤。男性发病可能相对有一定特点,与乙肝病毒感染途径及机体免疫状态等有关,常继发于乙肝病毒感染之后,患者有乙肝病毒感染相关表现,如乏力、食欲减退、黄疸等,同时出现肾脏病变。

    肾脏表现:临床表现多样,以蛋白尿或肾病综合征常见,也可出现血尿,病理类型多样,常见为膜性肾病等。

    系统性红斑狼疮性肾炎

    发病情况:青少年中也可发病,女性多于男性,与自身免疫紊乱有关,可能与青少年时期内分泌变化、免疫功能不稳定等因素相关。患者有系统性红斑狼疮的多系统表现,如面部蝶形红斑、口腔溃疡、关节疼痛、光过敏等,之后出现肾脏受累。

    肾脏表现:肾脏受累表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,病情可迁延反复,病理类型复杂,包括系膜增生性、膜性、狼疮性肾炎等多种类型。

    感染后急性肾小球肾炎

    发病情况:多发生于青少年感染链球菌等病原体后,如扁桃体炎、猩红热等感染后1-3周发病,与青少年免疫力相对较低,感染后易引发免疫反应有关,无明显性别差异,有前驱感染病史,如近期有上呼吸道感染或皮肤感染等。

    肾脏表现:主要表现为急性起病的血尿、蛋白尿、水肿、高血压,可伴有一过性肾功能不全,病理多为毛细血管内增生性肾小球肾炎。

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