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肠息肉的诊断方法有哪些

2025年10月16日 15:10:44
病情描述:

肠息肉的诊断方法有哪些

医生回答(1)
  • 陈佩瑜
    陈佩瑜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    诊断肠息肉的方法包括内镜检查(结肠镜检查可直接观察肠道黏膜、活检明确性质,直肠镜检查用于直肠部位息肉)、影像学检查(钡剂灌肠检查发现较大息肉、CT结肠成像发现较大息肉且可替代不能耐受结肠镜检查者、MRI结肠成像无辐射用于辐射敏感人群如儿童)及其他检查方法(粪便隐血试验可作为初步筛查手段),不同年龄人群根据情况选择相应检查方法,儿童进行部分检查需考虑特殊因素。

    直肠镜检查:主要用于检查直肠部位的息肉,对于距肛门较近的直肠息肉可以直接观察,操作相对简单,但对于乙状结肠及以上部位的息肉难以发现。

    影像学检查

    钡剂灌肠检查:通过口服或灌肠引入钡剂,使肠道充盈后进行X线检查。可以发现较大的肠息肉,表现为肠道内的充盈缺损,但相对结肠镜检查,其对小息肉的检出率较低,且不能进行活检。不同年龄人群均可进行钡剂灌肠检查,但儿童进行该检查时需注意钡剂的用量等问题,避免过量等情况。

    CT结肠成像(CTC):是一种无创的检查方法,通过螺旋CT对结肠进行断层扫描,然后经过计算机重建技术形成结肠的图像,可以发现较大的肠息肉。但对于较小的息肉,尤其是扁平息肉的检出率可能不如结肠镜,不过对于不能耐受结肠镜检查的患者是一种替代选择。不同年龄人群根据病情需要可考虑进行CTC检查,儿童进行时需考虑辐射剂量等因素。

    MRI结肠成像:相对CT结肠成像,具有无辐射的优点,但检查时间较长,费用相对较高,对于肠息肉的诊断价值与CT结肠成像类似,主要用于对辐射敏感的人群,如儿童等。

    其他检查方法

    粪便隐血试验:肠息肉患者有时可能出现粪便隐血阳性,但该试验不具有特异性,很多肠道疾病都可能导致粪便隐血阳性,不能仅凭粪便隐血试验确诊肠息肉,但可作为肠息肉筛查的一种初步手段。不同年龄人群都可能进行粪便隐血试验,儿童进行时需注意粪便采集等符合要求。

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