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小儿急性肾小球肾炎能治好吗

2025年10月16日 20:02:45
病情描述:

小儿急性肾小球肾炎能治好吗

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    小儿急性肾小球肾炎多数可治好,治疗包括一般治疗(休息、饮食)、对症治疗(利尿、降压)、抗感染治疗,大多数患儿预后良好,少数可能转为慢性,康复中需定期随访。

    一、治疗方面

    1.一般治疗

    休息:起病早期需卧床休息,一般2-3周,待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可逐渐增加活动量。这是因为休息可以减少肾脏负担,利于病情恢复,尤其对于儿童来说,合理休息能促进身体机能的调整。

    饮食:急性期应限制钠盐摄入,有水肿和高血压时,钠盐每日摄入量宜控制在1-2g;肾功能正常时,蛋白质摄入不必严格限制,但当有氮质血症时应限制蛋白质摄入,以优质动物蛋白为主。儿童处于生长发育阶段,合理的饮食调整要兼顾营养需求和病情控制。

    2.对症治疗

    利尿:经限制水、盐摄入后水肿仍明显者,可使用利尿剂,如氢氯噻嗪等。利尿剂能帮助排出体内多余水分,减轻水肿症状,儿童使用时需根据体重等情况谨慎调整剂量。

    降压:经休息、限盐、利尿后血压仍高者,应给予降压药物,如硝苯地平。血压控制在合适范围有助于减少对肾脏等器官的进一步损害,儿童血压调控需精准且关注药物对生长发育等方面的影响。

    3.抗感染治疗:有感染灶时,应给予青霉素等抗生素治疗,一般疗程10-14天,以清除感染病灶,防止疾病复发或迁延。因为感染是诱发小儿急性肾小球肾炎的常见原因之一,清除感染灶能从根源上促进病情恢复。

    二、预后情况

    大多数患儿预后良好,一般在数月内临床症状和尿检异常逐渐消失而痊愈。但也有少数患儿可能转为慢性肾小球肾炎,不过这种情况相对较少。儿童的预后还与病情的严重程度、治疗是否及时规范等因素有关。比如病情较轻、治疗及时的患儿预后通常较好;而病情较重、治疗不及时的患儿可能预后相对较差。同时,在康复过程中要注意定期随访,监测尿常规等指标,以便及时发现可能出现的问题并进行处理。

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