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小儿患有拉肚子急性腹泻应如何处理

2025年10月16日 12:43:22
病情描述:

小儿患有拉肚子急性腹泻应如何处理

医生回答(1)
  • 张忠浩
    张忠浩主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    小儿急性腹泻时需初步处理保持臀部清洁干燥,饮食上母乳喂养儿继续母乳喂养,人工喂养儿喂稀释牛奶或适宜配方奶,轻度脱水用口服补液盐,中重度脱水及时就医静脉补液,要密切观察腹泻次数、性状及有无异常表现,小儿臀部护理需轻柔,补液遵儿科原则,有基础疾病或过敏史者要谨慎处理。

    一、初步处理

    小儿发生急性腹泻时,首先要确保其舒适,注意保持臀部清洁干燥,避免红臀,可使用柔软的尿布并及时更换,每次便后用温水清洗臀部后擦干,必要时涂抹护臀霜保护皮肤。

    二、饮食调整

    1.母乳喂养儿:继续母乳喂养,母乳喂养的频率和量可根据小儿需求正常进行,一般无需改变喂养方式。

    2.人工喂养儿:可喂予稀释的牛奶(如将牛奶与水按1:1比例稀释)或适宜的配方奶,保证能量供应,同时观察小儿对饮食的耐受情况,若腹泻无改善且持续时间较长,可咨询医生更换特殊配方奶粉。

    三、补液措施

    1.轻度脱水:口服补液盐是纠正轻度脱水的常用方法,按照说明书正确配制后给小儿少量多次服用,以补充丢失的水分和电解质,防止脱水进一步加重。

    2.中重度脱水:若小儿出现精神萎靡、尿量明显减少、眼窝凹陷等中重度脱水表现,需立即就医,通过静脉补液来快速纠正脱水及电解质紊乱情况。

    四、病情观察

    密切观察小儿腹泻的次数、粪便的量、性状(如是否为水样便、有无黏液脓血等),同时留意有无发热、频繁呕吐、精神差、嗜睡等异常表现。若腹泻持续不缓解、症状加重或出现上述异常表现,应及时带小儿就诊。

    五、特殊人群注意事项

    小儿年龄较小,皮肤黏膜娇嫩,在臀部护理时要格外轻柔,避免损伤皮肤;补液过程中要严格遵循儿科补液原则,控制补液速度和量,防止因补液不当加重小儿心肺负担;对于有基础疾病或过敏史的小儿,在处理急性腹泻时需特别谨慎,应在医生指导下进行相应处理,避免使用可能加重病情或引发过敏反应的物质。

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