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尿毒症中药治疗有哪些呢

2025年10月16日 18:52:35
病情描述:

尿毒症中药治疗有哪些呢

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    辨证论治的中药方剂针对脾肾气虚型用香砂六君子汤合肾气丸加减健脾补肾,脾肾阳虚型用附子理中汤合五苓散加减温肾健脾,气阴两虚型用参芪地黄汤加减气阴双补,肝肾阴虚型用杞菊地黄丸加减滋养肝肾,湿热内蕴型用黄连温胆汤加减清热化湿;中药灌肠常用大黄等药物经直肠给药促进毒素排泄,需专业医护人员指导且要关注相关情况儿童一般不适用。

    一、辨证论治的中药方剂

    1.脾肾气虚型:临床表现多有倦怠乏力、气短懒言、纳差腹胀等,可选用香砂六君子汤合肾气丸加减,方中党参、白术、茯苓等健脾益气,附子、肉桂等温肾助阳,通过健脾补肾以改善机体代谢紊乱状况。

    2.脾肾阳虚型:常见畏寒肢冷、腰膝冷痛、浮肿明显等表现,常用附子理中汤合五苓散加减,附子、干姜温阳散寒,白术、茯苓健脾利水,温肾健脾之法有助于调节水液代谢与电解质平衡。

    3.气阴两虚型:可见神疲乏力、口干咽燥、手足心热等症,多以参芪地黄汤加减,人参、黄芪益气,生地、山茱萸等滋阴,气阴双补以改善患者虚弱体质及代谢异常。

    4.肝肾阴虚型:表现为头晕耳鸣、视物模糊、五心烦热等,可用杞菊地黄丸加减,枸杞子、菊花滋补肝肾,熟地、山药等滋肾阴,通过滋养肝肾来调节机体紊乱的内环境。

    5.湿热内蕴型:常有口中黏腻、脘腹胀满、舌苔黄腻等,常选黄连温胆汤加减,黄连清热燥湿,半夏、陈皮等理气化痰,清热化湿以促进体内毒素排出,改善湿热蕴结的状态。

    二、中药灌肠疗法

    中药灌肠是尿毒症常见的中医外治方法,常用药物有大黄、牡蛎、蒲公英等。通过直肠给药,利用肠道黏膜的吸收作用,促进体内尿素氮、肌酐等毒素的排泄,一定程度上辅助改善尿毒症患者的毒素潴留状况。但需注意,灌肠操作应在专业医护人员指导下进行,根据患者具体情况调整药物组成及灌肠相关参数,同时要关注老年患者肠道功能相对较弱等情况,儿童一般不适用中药灌肠治疗尿毒症。

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