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肾盂肾炎严不严重

2025年10月16日 14:29:44
病情描述:

肾盂肾炎严不严重

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肾盂肾炎严重程度需综合多方面因素判断,急性肾盂肾炎及时有效治疗多数可愈,否则可能有严重并发症;慢性肾盂肾炎早期控制基础病因可相对稳定,进展可致肾功能减退甚至慢性肾衰竭,不同年龄人群及有基础疾病者肾盂肾炎情况各异需重视。

    急性肾盂肾炎:

    轻度情况:起病相对较急,常有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,若能在早期通过敏感抗生素治疗,如使用喹诺酮类(如诺氟沙星等,但需注意儿童、孕妇等特殊人群禁忌)、头孢菌素类等抗生素,一般预后较好,病情能得到控制,不算严重。例如,研究表明及时规范使用抗生素治疗急性肾盂肾炎,多数患者在数天内症状可明显缓解,尿液检查也能较快恢复正常。

    重度情况:部分患者可能出现严重的全身感染中毒症状,如高热持续不退、精神萎靡等,还可能并发肾盂积脓、肾乳头坏死等。肾乳头坏死是严重并发症,可导致肾功能急剧恶化,甚至引发感染性休克,此时病情较为严重,可能危及生命。

    慢性肾盂肾炎:

    轻度情况:病情发展相对缓慢,早期可能仅有轻度的尿频、尿急等尿路刺激症状,若能积极控制基础病因,如纠正尿路梗阻等情况,病情可能长期相对稳定,对肾功能影响较小,不算特别严重。

    重度情况:随着病情进展,可逐渐出现肾功能减退,表现为肾功能不全,如血肌酐升高、肾小球滤过率下降等,最终可能发展为慢性肾衰竭,严重影响患者的生活质量和寿命,此时病情较为严重。

    对于不同年龄人群,儿童患肾盂肾炎需更加重视,因为儿童免疫系统相对较弱,病情变化可能较快,若不及时治疗易导致并发症;老年人患肾盂肾炎也需关注,老年人各器官功能减退,对感染的耐受能力较差,更易出现严重感染中毒症状和并发症。对于有基础疾病如糖尿病、尿路结石等的患者,肾盂肾炎相对更易反复发作且更易出现严重情况,因为基础疾病会影响尿路的正常功能和机体的抵抗力,需积极治疗基础疾病并妥善处理肾盂肾炎。

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