怀疑是胆囊炎怎么检查问

胆囊炎的检查包括实验室检查、影像学检查和其他检查。实验室检查中血常规可见白细胞及中性粒细胞比例升高，肝功能可有胆红素、转氨酶等异常；影像学检查里腹部超声是首选，CT可辅助，MRCP利于显示胆道系统；体格检查可见右上腹压痛、墨菲征阳性。

肝功能：血清胆红素、转氨酶等可能异常，如总胆红素、直接胆红素升高，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高等，提示肝脏及胆道功能受影响，不同年龄人群肝功能指标参考范围有差异，儿童的各项指标相对成人更具自身特点。

影像学检查

腹部超声：是怀疑胆囊炎时首选的影像学检查方法。可观察胆囊的大小、壁厚薄、胆囊内有无结石、胆囊周围有无渗出等情况。正常胆囊壁厚度一般小于3mm，若胆囊壁增厚（＞3mm）、胆囊增大（长径＞9cm，前后径＞3.5cm）、胆囊内见强回声团伴声影（提示胆囊结石）等，有助于诊断胆囊炎。不同年龄人群胆囊超声表现基本相似，但儿童胆囊相对较小等特点需注意鉴别。

CT检查：对于超声检查难以明确诊断的情况有帮助。可更清晰显示胆囊的形态、周围组织情况等，能发现超声不易察觉的小结石、胆囊周围的炎症渗出等。但CT有辐射，需根据病情权衡使用，尤其儿童应尽量减少不必要的辐射暴露。

磁共振胰胆管造影（MRCP）：能清晰显示胆道系统的形态，对于诊断胆囊炎合并胆道梗阻等情况有重要价值，且无辐射，适合对辐射敏感的人群，包括儿童、孕妇等，但检查费用相对较高。

其他检查

体格检查：右上腹可有压痛，墨菲征（Murphy征）阳性是胆囊炎的典型体征，即检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者缓慢深吸气，若因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为墨菲征阳性。不同年龄人群体格检查时的表现可能因个体差异等有所不同，但墨菲征阳性对胆囊炎的诊断有重要提示意义。