肾病综合征的并发症有哪些问

肾病综合征可引发感染、血栓栓塞并发症、急性肾损伤及蛋白质脂肪代谢紊乱等问题。感染因免疫等因素易发生在呼吸道等部位；血栓栓塞与血液浓缩等致高凝有关，肾静脉等部位常见；急性肾损伤由有效血容量不足或肾间质水肿等引起；蛋白质代谢紊乱致营养不良等，脂肪代谢紊乱促血栓及心血管疾病发生。

常见部位：呼吸道、泌尿道、皮肤等。例如呼吸道感染较为常见，儿童患者可能因自身免疫力相对较低且生活环境中易接触病原体而更易发生呼吸道感染。

血栓、栓塞并发症

原因：血液浓缩（有效血容量减少）及高脂血症造成血液黏稠度增加；此外，因某些蛋白质从尿中丢失，及肝脏代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡；再加上肾病综合征时血小板功能亢进、应用利尿剂和糖皮质激素等均进一步加重高凝状态。

常见部位：肾静脉血栓最常见，肺血管血栓、栓塞，下肢静脉、下腔静脉、冠状血管血栓和脑血管血栓也不少见。对于有血栓、栓塞家族史的患者可能风险更高，老年患者由于血液本身相对黏稠等因素也更易发生。

急性肾损伤

原因：肾病综合征患者有效血容量不足，应用利尿剂等可能进一步导致肾血流量不足，引起肾前性氮质血症，经扩容、利尿后可恢复；另一种情况是肾间质水肿，蛋白管型阻塞肾小管，导致肾小管上皮细胞变性、坏死，引起急性肾损伤。儿童患者在疾病发展过程中如果出现体液平衡失调等情况更易诱发急性肾损伤。

蛋白质及脂肪代谢紊乱

蛋白质代谢紊乱：长期低蛋白血症可导致营养不良，影响儿童生长发育，使儿童患者身高、体重增长缓慢等；还会引起机体免疫功能低下，增加感染风险等。

脂肪代谢紊乱：高脂血症使血液黏稠度增加，促进血栓、栓塞并发症的发生，还与动脉粥样硬化等心血管疾病的发生密切相关，对各年龄段患者的心血管健康都有不良影响，尤其是老年患者本身心血管系统就有一定基础情况，高脂血症会加重心血管负担。