腹泻的原因和治疗问

腹泻原因包括感染性的病毒、细菌、寄生虫感染以及非感染性的饮食、气候、其他系统疾病继发，治疗有非药物干预的饮食调整、补充水分、臀部护理，婴幼儿腹泻易脱水及电解质紊乱需密切观察并正确补液勿滥用止泻药，老年人腹泻要注意电解质平衡并排查肠道器质性病变。

一、腹泻的原因

（一）感染性因素

1.病毒感染：常见轮状病毒，好发于婴幼儿，经粪-口途径传播，病毒侵袭肠道黏膜致其损伤，影响消化吸收功能，多引发秋季腹泻。

2.细菌感染：如大肠杆菌、沙门菌等，常因食用被污染食物致病，细菌产生毒素破坏肠道黏膜，引发炎症反应致腹泻。

3.寄生虫感染：阿米巴原虫、贾第虫等寄生虫感染肠道后，破坏肠黏膜结构，干扰肠道正常功能，导致腹泻。

（二）非感染性因素

1.饮食因素：婴幼儿添加辅食过快、食物种类改变不当可致腹泻；对牛奶或某些食物过敏时，肠道发生过敏反应引发腹泻。

2.气候因素：腹部受凉使肠道蠕动加快，或过热致消化液分泌减少，均可引发腹泻。

3.其他系统疾病继发：中耳炎、上呼吸道感染等疾病，可通过神经反射影响肠道功能，导致腹泻。

二、腹泻的治疗

（一）非药物干预

1.饮食调整：母乳喂养儿继续母乳喂养，可适当增加喂养频次；人工喂养儿给予稀释牛奶、米汤或去乳糖配方奶，避免加重肠道负担。

2.补充水分：预防脱水为关键，轻中度脱水口服补液盐，按患儿体重计算补液量，少量多次服用；重度脱水需及时就医静脉补液。

3.臀部护理：腹泻时粪便刺激易致臀部皮肤损伤，及时更换尿布，保持臀部清洁干燥，可涂抹护臀膏保护皮肤。

（二）特殊人群注意事项

1.婴幼儿：腹泻易出现脱水及电解质紊乱，需密切观察尿量、精神状态等，严格按补液盐说明书正确补液，避免自行滥用止泻药。

2.老年人：腹泻时注意电解质平衡，及时补充水分与电解质，排查肠道器质性病变（如肿瘤等），必要时进一步检查。