溃疡性结肠炎的临床表现问

溃疡性结肠炎有多种表现，腹泻与黏液脓血便因肠道炎症致黏膜糜烂溃疡影响吸收分泌，频率各异；腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解规律伴里急后重；其他消化系统症状有腹胀、食欲不振；全身症状包括中、重型活动期低热，高热提示并发症，长期可致营养不良；肠外表现有皮肤黏膜、眼部、关节等病变，与免疫相关。

腹痛

多数患者有轻至中度腹痛，多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛-便意-便后缓解的规律，常伴有里急后重感。腹痛的机制与肠道痉挛、炎症刺激神经末梢有关。对于老年患者，由于其痛觉敏感度可能下降，腹痛表现可能不典型，需结合其他症状综合判断。

其他消化系统症状

腹胀：肠道炎症导致肠道蠕动功能紊乱，可引起腹胀，尤其在进食后明显。

食欲不振：炎症状态下，患者消化功能受影响，可能出现食欲减退的情况，长期食欲不振可能导致营养不良，影响患者的康复和身体状况，儿童患者若食欲不振还可能影响生长发育。

全身症状

发热：中、重型患者活动期常有低至中度发热，高热多提示合并感染等并发症。发热是机体对炎症的一种全身性反应，儿童患者发热可能影响其新陈代谢和各器官功能，需密切监测体温变化。

营养不良：长期腹泻、腹痛等症状可导致患者营养吸收障碍，出现消瘦、贫血、低蛋白血症等营养不良表现。老年人本身营养储备相对较少，患溃疡性结肠炎时更易出现营养不良，需注重营养支持治疗。

肠外表现

皮肤黏膜表现：如结节性红斑、坏疽性脓皮病等，这些皮肤病变与肠道炎症的免疫相关性有关。

眼部病变：可有虹膜炎、巩膜炎等，可能与自身免疫机制相关，女性患者在自身免疫相关疾病方面可能有一定的性别易感性。

关节症状：部分患者可出现外周关节炎等，其发生与肠道炎症的免疫介导有关，不同年龄、性别患者的关节症状表现可能因个体差异而有所不同，但总体是肠道炎症在关节等肠外器官的体现。