脱发如何中医辨证问

脱发可分为血虚风燥型、肝肾不足型、气血两虚型、湿热内蕴型。血虚风燥型因久病体弱等致血虚风燥侵扰头部致毛发失养脱落，常见于产后等；肝肾不足型因肝肾不足精血亏虚不能上荣于发致头发枯萎脱落，多见于长期熬夜等；气血两虚型因脾胃虚弱或久病耗伤致气血两虚毛发失养脱落，常见于饮食不节等；湿热内蕴型因过食辛辣肥甘致湿热上蒸头部阻滞气血运行致头发油腻脱落，多见于喜食辛辣油腻等人群。

原理：多因久病体弱、失血过多等导致血虚，血虚则肌肤失养，风邪乘虚外袭，风燥之邪侵扰头部，致使毛发失于滋养而脱落。常见于产后脱发、大病后脱发等人群，女性相对更易出现此类情况，与失血、产后身体气血亏虚等因素相关。

肝肾不足型

表现：头发大片脱落，病情进展缓慢，常伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、舌红少苔、脉细数等。

原理：肾藏精，肝藏血，精血互生，肝肾不足则精血亏虚，不能上荣于发，故头发枯萎、脱落。多见于长期熬夜、过度劳累、年老体衰者，男性和女性均可发生，尤其在长期不良生活方式影响下，肝肾精气耗损，头发营养供应不足而脱落。

气血两虚型

表现：头发稀疏脱落，且头发干枯无泽，伴有神疲乏力、气短懒言、面色萎黄、心悸失眠、舌质淡，苔薄白，脉细弱。

原理：气血是头发生长的物质基础，若脾胃虚弱，运化失常，或久病耗伤气血，导致气血两虚，不能上奉于头，毛发失于气血的滋养则脱落。常见于饮食不节、过度劳累的人群，各年龄段均可发生，女性可能因月经失血等因素加重气血两虚情况。

湿热内蕴型

表现：头发油腻，伴有头皮瘙痒、脱发，常伴有口苦、口黏、脘腹胀满、小便短赤、舌质红，苔黄腻，脉滑数。

原理：过食辛辣、肥甘厚味之品，脾胃运化失常，湿热内生，上蒸头部，阻滞气血运行，影响毛发的生长，致使头发油腻且脱落。多见于喜食辛辣油腻食物、长期处于潮湿环境的人群，男性相对更易因油脂分泌旺盛出现此类情况。