下颌角削骨术的整个流程是怎样的问

术前需通过面部影像学检查明确下颌角骨骼形态等并评估健康状况排除禁忌，手术准备包含麻醉选择及器械准备，手术操作有依据情况设计切口、用器械处理骨组织并止血缝合，术后要观察创口、管理饮食及处理肿胀疼痛。

一、术前评估

1.面部影像学检查：通过X线、CT等明确下颌角骨骼形态、角度及厚度，判断下颌角肥大类型（如外翻型、内翻型、混合型），同时评估咬肌状况，此过程需考虑年龄差异，青少年骨骼发育未成熟暂不适合该手术，女性更关注面部美观对心理的影响；

2.健康状况评估：检查心肺功能、凝血功能等，排除手术禁忌证，有基础病史者（如高血压）需评估病史对手术的影响，确保患者能耐受手术。

二、手术准备

1.麻醉选择：多采用全身麻醉或局部麻醉联合镇静，全身麻醉需保障患者呼吸循环稳定，儿童因骨骼发育未成熟严禁行该手术；

2.器械准备：准备颌面手术专用器械（如骨锯、骨凿等），确保器械齐全且状态良好。

三、手术操作

1.切口设计：依据患者情况选择口内、口外或耳后切口，口内切口较隐蔽，沿下颌龈颊沟设计，需考量切口位置对术后瘢痕及操作便利性的影响；

2.骨组织处理：运用骨锯、骨凿等器械去除部分下颌角骨质，依术前设计截骨量精准操作，保留下颌缘连续性，避免损伤面神经下颌缘支等重要结构，不同性别面部骨骼差异影响截骨程度与方式；

3.止血与缝合：截骨后彻底止血，口内切口采用可吸收线缝合，减少拆线痛苦。

四、术后护理

1.创口观察：术后密切观察创口渗血、肿胀情况，保持口腔清洁，使用漱口液漱口防感染，儿童术后护理需更精心，避免触碰创口；

2.饮食管理：术后短期进流质或半流质食物，渐过渡至软食，避免咀嚼过硬食物刺激手术部位，儿童需保证营养且选择合适食物质地；

3.肿胀与疼痛处理：可通过冷敷、加压包扎减轻肿胀，必要时使用止痛药物（仅提及药物名称，儿童慎用，优先非药物缓解肿胀疼痛）。