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儿童发烧不退有什么原因

2025年10月16日 12:23:20
病情描述:

儿童发烧不退有什么原因

医生回答(1)
  • 刘玲
    刘玲副主任医师

    福建医科大学附属协和医院 向他提问

    儿童发烧不退的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染(如流感病毒、EB病毒等)、细菌感染(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等)、支原体感染;非感染性因素有自身免疫性疾病(如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等)、恶性肿瘤(如白血病、神经母细胞瘤等)、其他非感染性因素(如中暑、甲状腺功能亢进等)。

    细菌感染:常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染。肺炎链球菌可引起肺炎,患儿除发热外,还会有咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状;金黄色葡萄球菌感染可能引发败血症等严重感染,除持续发热外,可能出现皮肤感染灶等表现,细菌感染往往有感染灶存在的相关表现,且血常规检查常可见白细胞及中性粒细胞升高。

    支原体感染:肺炎支原体感染较为常见,儿童感染后可出现较长时间的发热,多为中等度热或高热,可持续1-3周,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳,肺部体征可能不明显,但支原体抗体检测可呈阳性。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:例如幼年特发性关节炎,这是儿童时期常见的风湿性疾病,主要表现为长期发热,伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,病情容易反复,实验室检查可发现自身抗体等异常。还有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也可导致儿童发热不退,同时可能伴有皮疹、关节痛、面部红斑等多系统受累的表现。

    恶性肿瘤:白血病是儿童时期常见的恶性肿瘤,除了发热不退,还可能出现贫血、出血倾向(如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等)、肝脾淋巴结肿大等表现;神经母细胞瘤等其他恶性肿瘤也可能以发热为首发或常见症状,同时可伴有消瘦、腹部包块等表现。

    其他非感染性因素:如环境因素引起的中暑,在高温环境下儿童体温调节中枢功能不完善,可出现发热不退,同时可能伴有口渴、乏力、皮肤干燥等表现;还有如甲状腺功能亢进,儿童时期较少见,但也可导致代谢率增高,出现发热、多汗、心悸、食欲亢进、体重减轻等表现。

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