急性肾炎三大表现问
急性肾炎三大表现
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急性肾炎会出现水肿、血尿、高血压症状,水肿从眼睑颜面始、晨起明显、非凹陷性,因肾小球滤过率下降致水钠潴留;血尿分肉眼和镜下,因肾小球基底膜受损红细胞漏出;血压升高,由水钠潴留致血容量增加及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等引起,不同年龄表现有别。
一、水肿
1.表现特点:急性肾炎患者的水肿多从眼睑、颜面开始,晨起时较为明显,然后可波及全身,水肿性质多为非凹陷性。儿童患者可能更易出现颜面及眼睑的明显水肿,这与小儿肾脏功能相对较弱,水钠潴留时更容易在疏松组织部位积聚有关。对于不同年龄的患者,小儿可能因水肿导致家长发现孩子晨起后眼皮肿等情况而就诊,成人则可能先发现颜面浮肿,随后逐渐波及全身。
2.发生机制:主要是由于肾小球滤过率下降,导致水钠潴留。肾脏对水和钠的排泄减少,使得体内水钠含量增加,进而引起细胞外液容量扩张,出现水肿。
二、血尿
1.表现形式:血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色或血色等;镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿液中存在红细胞。各年龄段患者均可出现血尿情况,儿童患者肉眼血尿相对更易被察觉,因为孩子可能会诉说尿液颜色异常等情况,而成人可能在体检或出现其他伴随症状时发现镜下血尿。
2.产生原因:是因为肾小球基底膜受损,红细胞从受损的肾小球基底膜处漏出进入尿液。炎症反应导致肾小球毛细血管壁通透性增加,红细胞容易通过受损部位进入尿液。
三、高血压
1.血压变化情况:患者可出现血压升高,儿童和成人的血压升高表现有所不同。儿童可能表现为头痛、头晕等不适,而成人可能在血压轻度升高时无明显症状,部分人会有头胀、心悸等表现。一般是由于水钠潴留引起血容量增加,以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活等因素导致血压升高。肾脏在调节水钠平衡和血压方面起着重要作用,急性肾炎时肾脏功能异常,影响了正常的血压调节机制,从而导致血压升高。
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