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急性肾盂肾炎具有急性感染和尿路刺激征的特点吗

2025年10月16日 16:29:52
病情描述:

急性肾盂肾炎具有急性感染和尿路刺激征的特点吗

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    急性肾盂肾炎具有急性感染和尿路刺激征特点,急性感染有全身症状(发热、寒战、乏力等)及局部感染相关表现(肾区疼痛或叩击痛),尿路刺激征表现为尿频、尿急、尿痛。

    1.急性感染特点:

    全身症状:急性肾盂肾炎患者多有明显的全身感染症状,常见的有发热,体温可迅速升高至38℃以上,甚至可达39℃-40℃,可伴有寒战、乏力、头痛、恶心、呕吐等症状。这是因为细菌感染人体后,作为外来的致病原,会引发机体的免疫反应,从而导致全身炎症反应综合征,出现上述全身表现。对于不同年龄的人群,如儿童,其发热可能更为突然且体温波动较大;老年人可能全身症状相对不典型,发热程度可能不如青壮年明显,但仍需警惕感染的存在。

    局部感染相关表现:肾脏局部受到感染影响,可出现肾区疼痛或叩击痛,这是由于炎症刺激肾脏包膜所致。肾区通常位于腰部,单侧或双侧肾区可能有不同程度的疼痛,儿童表述可能不清晰,需要通过观察其行为表现等判断,如拒按腰部等。

    2.尿路刺激征特点:

    尿频:患者会频繁产生排尿的感觉,排尿次数明显增多。这是因为炎症刺激膀胱三角区和膀胱颈部,导致膀胱频繁收缩,从而引起尿频症状。不同年龄人群表现有所差异,儿童可能表现为排尿次数较平时明显增加,而成年人可能更易察觉这种频率的变化。

    尿急:患者有强烈的排尿欲望,很难控制,迫不及待要排尿。这是由于膀胱受到炎症刺激后,敏感性增高,一旦有少量尿液刺激就会产生强烈的排尿冲动。对于女性患者,由于尿道短、直,更容易发生急性肾盂肾炎,且尿路刺激征可能相对更明显;而男性患者如果存在前列腺增生等基础疾病,发生急性肾盂肾炎时尿路刺激征的表现可能会受到一定影响。

    尿痛:排尿时尿道或耻骨上区、会阴部有疼痛感。疼痛性质可为烧灼感或刺痛等。这是因为炎症累及尿道黏膜,在排尿过程中尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。对于儿童患者,尿痛可能表现为排尿时哭闹、不安等,需要家长密切观察。

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