上皮细胞高是肾炎吗问

尿上皮细胞高不一定是肾炎，可能由标本污染、尿路黏膜损伤、泌尿系统其他炎症等非肾炎因素导致，肾炎诊断需综合尿常规蛋白、血尿情况、肾功能指标及肾脏病理检查等，发现尿上皮细胞高要结合多方面综合判断，儿童和女性有相应需注意的排查要点。

一、可能导致尿上皮细胞高的非肾炎因素

标本污染：女性留取尿液标本时，若会阴部清洁不彻底，可能混入阴道等部位的上皮细胞，导致尿中上皮细胞计数升高，这种情况与肾脏本身的病变无关。

尿路黏膜损伤：比如泌尿系统结石、插尿管等操作可能损伤尿路黏膜，使尿路黏膜上皮细胞脱落增加，从而尿中上皮细胞高，但这不是肾炎。

泌尿系统其他炎症：如膀胱炎等，炎症刺激会使膀胱黏膜上皮细胞脱落增多，尿中上皮细胞可升高，并非肾脏实质的肾炎病变。

二、肾炎相关的上皮细胞情况

肾炎时尿液中也可能出现上皮细胞异常，但肾炎的诊断不能仅依据上皮细胞高来判断。肾炎主要通过多种指标综合判断，例如：

尿常规中的蛋白：肾炎患者尿中可能出现蛋白尿，常规尿常规检查中尿蛋白定性阳性或定量超过正常范围（如尿蛋白定量>150mg/d）。

血尿情况：肾小球源性血尿是肾炎的重要特点之一，尿中红细胞形态多为畸形红细胞，数量超过正常范围（如镜下红细胞>3个/高倍视野）。

肾功能指标：血肌酐、尿素氮等肾功能指标可能出现异常，反映肾脏滤过功能受损。

肾脏病理检查：这是诊断肾炎的金标准，通过肾穿刺活检可以明确肾脏组织的病理改变，如肾小球是否有病变、病变的类型等，从而确诊肾炎并与其他导致尿上皮细胞高的情况鉴别。

对于发现尿上皮细胞高的人群，需要结合具体临床表现、其他相关检查等综合判断原因。如果怀疑肾炎，还需进一步完善上述相关检查以明确诊断。如果是儿童出现这种情况，由于儿童泌尿系统发育等特点，更要谨慎排查各种可能因素，全面评估泌尿系统及肾脏情况；对于女性患者，要注意留取标本的规范性以排除标本污染因素等。