慢性肾小球肾炎水肿的特点为问
慢性肾小球肾炎水肿的特点为
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慢性肾小球肾炎患者水肿具有全身性、可凹陷性特点,程度轻重不一且随病情变化,全身性表现为早期从眼睑等疏松部位开始、后期波及全身,可凹陷性是按压有凹陷且平复慢,程度轻中重不同,病情活动时加重、治疗有效时减轻。不同年龄段患者水肿表现有差异,病情变化对不同年龄患者影响不同。
可凹陷性:按压水肿部位时,局部会出现凹陷,且平复较慢。这是由于组织间隙有过多的液体积聚,当受到按压时,液体被挤向他处,形成凹陷,去除压力后,恢复原状需要一定时间。不同年龄段患者水肿的可凹陷性表现差异不大,但儿童皮肤相对较薄,按压时凹陷可能更明显;老年患者可能因皮肤弹性下降,凹陷平复时间可能相对较长。
程度特点
轻重不一:轻度水肿可能仅表现为眼睑、颜面部轻度肿胀,对日常生活影响较小;中度水肿可累及下肢等部位,行走可能有一定不适;重度水肿可出现胸腔积液、腹腔积液等,患者可出现呼吸困难、腹胀等症状。病情的严重程度与肾小球滤过功能受损的程度相关,肾小球滤过率越低,水钠潴留越明显,水肿程度可能越重。对于有基础疾病的患者,如合并心血管疾病的慢性肾小球肾炎患者,水肿程度加重可能会加重心脏负担,导致心功能进一步恶化;妊娠期女性合并慢性肾小球肾炎出现水肿时,需特别关注水肿程度对母婴的影响,重度水肿可能增加妊娠期高血压等并发症的发生风险。
与病情进展关系特点
随病情变化:水肿程度往往与病情活动相关,当病情活动时,如出现蛋白尿增多、血尿加重等情况,水肿可能加重;而经过有效的治疗,病情得到控制时,水肿可减轻或消退。例如,使用糖皮质激素等药物治疗有效时,肾小球滤过功能改善,水钠潴留减轻,水肿逐渐消退。不同年龄患者对病情变化的反应可能不同,儿童患者病情变化相对较快,水肿随病情活动的波动可能更明显;老年患者病情进展相对缓慢,水肿的变化可能相对较隐匿,但一旦出现明显水肿加重,往往提示病情有较大变化,需及时就医调整治疗方案。
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