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紫癜肾炎血尿怎么办

2025年10月16日 16:35:58
病情描述:

紫癜肾炎血尿怎么办

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    紫癜肾炎需急性期卧床休息减少活动量注意保暖防诱因保持环境清洁,药物治疗依病情选糖皮质激素、免疫抑制剂、ACEI/ARB类等由医生制定方案,要定期复查尿常规、肾功能、血压,儿童用药遵儿科原则关注不良反应,孕妇用药谨慎权衡,老年考虑药物相互作用监测肝肾功能,饮食低盐优质低蛋白保证热量,避免接触过敏原,保持规律作息适当温和运动。

    一、一般治疗

    急性期需卧床休息,减少活动量,以减轻肾脏负担,避免血尿加重。同时注意保暖,预防呼吸道感染等诱发因素,保持居住环境清洁、通风。

    二、药物治疗

    根据病情可选用糖皮质激素(如泼尼松等)、免疫抑制剂(如环磷酰胺等)控制肾脏炎症,还有保护肾脏、减少尿蛋白的药物(如血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物,即ACEI/ARB类药物),具体用药需由医生依据患者病情制定方案。

    三、病情监测

    定期复查尿常规,观察血尿变化情况;同时监测肾功能、血压等指标,以便及时调整治疗方案,评估病情进展。

    四、特殊人群注意事项

    儿童患者:用药需严格遵循儿科用药原则,避免使用可能损伤肾脏的药物,密切关注药物不良反应,治疗过程中加强生长发育等方面的监测。

    孕妇患者:若患有紫癜肾炎血尿,用药需格外谨慎,因部分药物可能影响胎儿,需在医生指导下权衡治疗与妊娠风险,优先选择对胎儿影响较小的治疗方案。

    老年患者:多合并其他基础疾病,用药时需考虑药物相互作用,密切监测肝肾功能,根据身体状况调整治疗方案。

    五、生活方式调整

    饮食:给予低盐饮食,每日盐摄入控制在2-3克;采用优质低蛋白饮食,蛋白质摄入以动物蛋白为主(如瘦肉、鸡蛋、牛奶等),同时保证足够热量摄入。

    避免接触过敏原:需明确自身过敏原,如食物(鱼虾、坚果等)、药物、花粉等,日常生活中避免接触,以防紫癜复发进而加重肾炎血尿。

    作息与运动:保持规律作息,避免熬夜;适当进行温和运动,如散步等,但应避免剧烈运动。

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