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肾盂肾炎有哪些症状

2025年10月16日 16:34:43
病情描述:

肾盂肾炎有哪些症状

医生回答(1)
  • 王洪霞
    王洪霞主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肾盂肾炎有全身症状如发热、寒战、乏力,泌尿系统症状如尿频尿急尿痛、腰痛、尿液异常,儿童症状全身更突出易误诊,老年人症状不典型易漏诊误诊。

    寒战:与发热常同时出现,是机体对细菌毒素的一种全身性反应,寒战发生时患者会感觉寒冷,肌肉颤抖。

    乏力:由于感染导致机体代谢紊乱,能量消耗增加,患者会感到全身乏力,活动耐力下降。

    泌尿系统症状

    尿频、尿急、尿痛:这是肾盂肾炎常见的膀胱刺激征表现。炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱频繁收缩,引起尿频,即排尿次数增多;患者有强烈的排尿欲望,难以控制,为尿急;排尿时尿道有烧灼感或刺痛感,为尿痛。在女性中,由于尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染,出现这些膀胱刺激征的概率相对较高。儿童发生肾盂肾炎时,也可能出现尿频、尿急、尿痛,但表述可能不清晰,需家长仔细观察儿童排尿情况。

    腰痛:多为腰部胀痛或酸痛,疼痛程度不一。肾脏位于腰部,肾盂肾炎时肾脏肿大,牵拉肾包膜,可引起腰痛。疼痛可放射至腹部,部分患者可能误以为是腹部疾病。老年人肾盂肾炎时腰痛症状可能不明显,需结合其他检查明确诊断。

    尿液异常:可出现浑浊尿,外观似米汤样,这是由于尿液中含有大量脓细胞等;也可能出现血尿,尿液呈洗肉水样或镜下可见红细胞;少数患者可能出现蛋白尿,但一般量较少。

    不同人群肾盂肾炎症状特点

    儿童:儿童肾盂肾炎除了上述全身和泌尿系统症状外,全身症状可能更为突出,如高热、呕吐、腹泻等胃肠道症状较为常见,而典型的膀胱刺激征可能不明显,容易被误诊。这是因为儿童的泌尿系统解剖生理特点与成人不同,且免疫系统发育尚未完善,感染后症状表现不典型。

    老年人:老年人肾盂肾炎症状往往不典型,发热可能不明显,甚至体温正常,而以全身不适、食欲不振、精神萎靡等非特异性症状为主,泌尿系统症状也可能较轻,如尿频、尿急、尿痛不显著,容易漏诊或误诊。这与老年人机体反应性低下有关,免疫功能减退,对感染的反应不强烈。

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