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多囊肾介入科手术方案是什么

2025年10月16日 19:24:21
病情描述:

多囊肾介入科手术方案是什么

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    多囊肾介入科手术方案包括经皮肾囊肿穿刺硬化术和肾动脉栓塞术,经皮肾囊肿穿刺硬化术适用于较大有症状的肾囊肿,操作是超声或CT引导下穿刺抽液后注硬化剂;肾动脉栓塞术适用于多囊肾致严重高血压且药物控制不佳、有异常血管的患者,操作是股动脉穿刺插管后注入栓塞物质阻断异常血管血流,选择方案需综合多方面因素由专业医生个体化评估决策。

    适用情况:适用于较大的有症状的肾囊肿,尤其是直径大于4cm且引起腰部胀痛等症状的囊肿。对于不同年龄、性别的患者均可考虑,但需评估患者的肾功能、全身状况等。一般来说,年轻患者全身状况较好时更适合,但如果有严重心肺功能不全等情况则需谨慎。生活方式方面,若患者有吸烟等不良生活方式,需先评估对手术的影响并建议改善。对于有基础病史如高血压、糖尿病的患者,需在控制好基础疾病后再考虑手术,以降低手术风险。

    操作过程:首先在超声或CT引导下定位囊肿,然后用穿刺针经皮肤刺入囊肿内,抽出囊液,之后注入硬化剂如无水乙醇等,使囊壁细胞变性坏死,从而阻止囊液分泌,达到缩小囊肿、缓解症状的目的。

    肾动脉栓塞术

    适用情况:对于一些因多囊肾导致严重高血压,且药物控制不佳,同时肾脏存在较多异常血管的患者。不同年龄、性别的患者均可考虑,但需要评估肾脏的血流情况、血管分布等。年轻患者若高血压严重影响生活质量且药物控制差时可考虑,但要注意对肾功能的影响。女性患者如果处于妊娠期等特殊生理时期则不适合。生活方式上,有吸烟等习惯的患者需提前戒烟。对于有基础病史如冠心病等的患者,需评估心脏功能对手术的耐受情况。

    操作过程:通过股动脉穿刺,将导管选择性插入肾动脉,找到异常增生、扩张的血管,注入栓塞物质,阻断异常血管的血流,从而减少肾素分泌,降低血压。

    在选择多囊肾介入科手术方案时,需要综合考虑患者的具体病情、身体状况、年龄、性别、生活方式以及基础病史等多方面因素,由专业的医生进行个体化的评估和决策。

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