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腰后面疼是肾疼吗

2025年10月16日 12:06:01
病情描述:

腰后面疼是肾疼吗

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    腰后面疼不一定是肾疼,多种情况可致,肾脏相关疾病如肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾结石,非肾脏相关疾病如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、强直性脊柱炎等均会引发,需结合伴随症状、病史综合判断,必要时行相关检查明确病因,不同人群需留意不同可能病因。

    肾脏相关疾病:

    肾盂肾炎:多见于女性,除了腰后面疼,还常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,是由于细菌感染肾盂等部位引起的炎症反应。

    肾小球肾炎:患者可能有蛋白尿、血尿、水肿等表现,腰后面疼可能是其中的伴随症状,与免疫因素导致肾小球损伤有关。

    肾结石:疼痛多较剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,还可能伴有血尿,是由于肾脏或输尿管内形成结石,刺激尿路引起痉挛性疼痛。

    非肾脏相关疾病:

    腰肌劳损:常见于长期久坐、久站或从事重体力劳动的人群,由于腰部肌肉长期处于紧张状态,导致肌肉劳损,表现为腰后面弥漫性的疼痛,一般休息后可缓解,劳累后加重。

    腰椎间盘突出症:多见于中老年人及长期弯腰工作者等,除了腰后面疼,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,是因为腰椎间盘退变、纤维环破裂,髓核突出压迫神经根所致。

    腰椎骨质增生:随着年龄增长,腰椎发生退行性改变,骨质增生刺激周围组织引起腰后面疼,活动时疼痛可能会有变化。

    强直性脊柱炎:多见于青壮年男性,主要表现为下腰部疼痛,伴有脊柱僵硬、活动受限等,病情进展可能累及整个脊柱,与自身免疫异常等因素有关。

    如果出现腰后面疼的情况,需要结合具体伴随症状、病史等进行综合判断。例如有尿频尿急等泌尿系统症状要考虑肾脏或尿路疾病;有长期腰部劳累史且疼痛与活动相关要考虑腰肌劳损等。必要时需进行相关检查,如尿常规、肾功能检查、泌尿系统超声、腰椎X线或CT、MRI等检查来明确病因。对于不同人群,如老年人要更警惕腰椎退变或其他器质性病变;女性要注意肾盂肾炎等妇科相关泌尿系统疾病的可能;长期不良生活方式人群要考虑腰肌劳损等问题。

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