耳朵里掏出黑色的硬块怎么回事问

耳朵里掏出黑色硬块可能由耵聍栓塞、外耳道真菌病、外耳道出血后凝结、外耳道胆脂瘤等原因引起，应避免自行用力掏挖，儿童更需谨慎，建议及时就医，医生会通过耳内镜等检查明确原因并采取相应处理措施，如耵聍栓塞用耵聍钩取出或用滴耳液软化后冲洗取出，外耳道真菌病清除痂皮并使用抗真菌药物，外耳道胆脂瘤手术切除等。

一、耵聍栓塞

耵聍俗称耳屎，是由外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质，正常情况下可通过咀嚼、张口等运动自行排出。但如果耵聍分泌过多或排出受阻，就会逐渐凝结成硬块，颜色可能为黑色。老年人因咀嚼功能减退，耵聍排出不畅，更容易发生耵聍栓塞；儿童如果外耳道进水等情况也可能导致耵聍积聚形成硬块。

二、外耳道真菌病

外耳道潮湿时容易滋生真菌，真菌在外耳道生长繁殖，可能形成黑色的痂皮样物质。长期使用抗生素滴耳液、游泳后外耳道未及时干燥等情况都可能增加外耳道真菌病的发生风险，不同年龄人群都可能患病，尤其长期处于潮湿环境或免疫力较低的人群更易受影响。

三、外耳道出血后凝结

外耳道受到外伤，如挖耳过深、被异物撞击等导致外耳道出血，血液在耳道内凝结，也可能呈现黑色硬块。儿童好奇心强，挖耳等外伤风险相对较高；成年人如果不注意耳部防护也可能发生外耳道外伤。

四、外耳道胆脂瘤

外耳道胆脂瘤是外耳道皮肤受到各种刺激后产生的慢性炎性病变，表皮脱落堆积形成胆脂瘤样物质，颜色可能为黑色。其具体病因尚不十分明确，各年龄段均可发生，但多见于成年人，长期外耳道炎症刺激等可能是诱因。

如果发现耳朵里掏出黑色硬块，应避免自行再次用力掏挖，以免损伤外耳道甚至鼓膜。儿童出现这种情况更应谨慎处理，建议及时就医，医生会通过耳内镜等检查明确硬块的性质和原因，然后采取相应的处理措施，如对于耵聍栓塞可在耳内镜下用耵聍钩取出或用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗取出；对于外耳道真菌病需清除真菌痂皮并局部或全身使用抗真菌药物；对于外耳道胆脂瘤则需要手术切除等。