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慢性肾小球肾炎最常见的症状是什么

2025年10月16日 15:23:48
病情描述:

慢性肾小球肾炎最常见的症状是什么

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    慢性肾小球肾炎会出现水肿、蛋白尿、血尿、高血压等症状,水肿多从眼睑等开始与水钠潴留有关,不同年龄影响不同;蛋白尿致尿液泡沫持久与滤过膜受损有关,不同年龄影响不同;血尿分肉眼和镜下与基底膜断裂有关,不同性别、年龄影响不同;高血压与水钠潴留等有关,不同年龄影响不同。

    蛋白尿

    表现及特点:患者尿液中可出现泡沫,且泡沫较持久不易消散,这是因为尿中蛋白质含量增加,改变了尿液的表面张力。蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜受损,通透性增加,使得原本不能通过滤过膜的蛋白质进入原尿。对于不同年龄的患者,蛋白尿的影响有所不同,儿童长期大量蛋白尿可能导致营养不良,影响蛋白质等营养物质的摄入和吸收,进而影响身体的正常生长发育;老年患者长期蛋白尿可能加重肾脏损伤,加速肾功能恶化,同时也可能伴随低蛋白血症,导致患者出现乏力、水肿等更严重的症状。

    血尿

    表现及特点:可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色;镜下血尿则需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。血尿的发生是因为肾小球基底膜断裂,红细胞从破损处漏出进入尿液。女性患者在月经期间可能会干扰血尿的观察和判断,需要注意区分;儿童血尿可能因泌尿系统发育尚未完全成熟等因素,在判断病因时需要更全面考虑,比如是否存在先天性泌尿系统畸形等情况;老年患者血尿需要警惕泌尿系统肿瘤等疾病的可能,因为随着年龄增长,泌尿系统肿瘤的发生率相对升高。

    高血压

    表现及特点:慢性肾小球肾炎患者常伴有高血压,血压可呈轻度至中度升高。高血压的形成与水钠潴留导致血容量增加,以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。高血压对不同人群的影响不同,儿童长期高血压可能影响其血管的正常发育和心脏功能,导致心脏负担加重;老年患者高血压会增加心脑血管疾病的发生风险,如引发脑出血、脑梗死、心力衰竭等,因为老年患者本身血管弹性下降,高血压会进一步损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的发展。

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