宝宝先天性巨结肠症状问

宝宝先天性巨结肠有多种症状，包括出生后24-48小时内多无胎便排出或少量排出，需刺激才排便且间隔渐长的排便延迟；腹部逐渐膨隆、越来越明显似青蛙肚的腹胀；新生儿期多有呕吐，物可为奶汁、胆汁甚至粪便样物；因长期排便困难致体重不增、消瘦、贫血的营养障碍；可见肠型、可触及粪石，直肠指检拔出手指后能排出大量粪便及气体使腹胀暂时缓解的腹部体征。

排便延迟：多数患儿出生后24-48小时内无胎便排出或仅有少量胎便排出，需借助开塞露、肥皂水灌肠等刺激后才排便。随着病情进展，排便越来越困难，间隔时间延长，例如数天甚至1周左右才排便一次。这是因为病变肠段神经节细胞缺如，导致肠管痉挛，粪便通过受阻。对于新生儿来说，正常出生后24小时内应该有胎便排出，若超过48小时仍未排胎便，就要高度怀疑先天性巨结肠。

腹胀：是比较常见的症状，程度可轻可重。新生儿期表现为腹部逐渐膨隆，随着年龄增长，腹胀会越来越明显，腹部外观像青蛙肚一样。由于粪便在结肠内积聚，肠管扩张，所以出现腹胀。患儿会有腹部饱满、隆起的表现，严重时会影响呼吸，导致呼吸急促等情况。

呕吐：多发生在新生儿期，呕吐物可为奶汁、胆汁甚至粪便样物。这是因为肠道梗阻，近端肠管扩张，内容物反流引起呕吐。如果是小肠也受累及，呕吐会更频繁，呕吐物的性状也会更复杂。例如病变累及范围较广时，呕吐就不仅仅是奶汁，还可能含有胆汁等。

营养障碍：由于长期排便困难，营养物质吸收不良，患儿会出现体重不增、消瘦、贫血等表现。宝宝在生长发育阶段，需要充足的营养来支持，如果不能正常排便，营养吸收受影响，就会影响身高、体重的增长，面色也会变得苍白，呈现贫血貌。

腹部体征：可见肠型，即腹部可看到扩张的肠管轮廓，用手触摸腹部时，可感觉到肠管内有粪便积聚，有时可触及粪石。直肠指检时，拔出手指后，由于近端肠管内粪便积聚，可排出大量粪便及气体，患儿腹胀会暂时缓解，这是一个比较有特点的体征表现。