中医宫腔粘连症状问

宫腔粘连属中医“闭经”“痛经”“不孕”等范畴，其月经异常表现为闭经或月经过少、经期异常，腹痛有周期性和非周期性，还会导致不孕及反复流产，月经异常多因瘀血阻滞胞宫致冲任气血不畅，腹痛是瘀血阻滞胞宫不通则痛或气血失调不畅，不孕及反复流产与肾肝脾功能失调、冲任气血不足或瘀血阻滞等有关。

月经异常：

闭经或月经过少：因宫腔粘连导致经血流出不畅或无法流出，患者可出现闭经或月经量明显减少。若为部分粘连，可能表现为月经量较前减少，而完全粘连者则可能出现闭经。从中医角度看，多与瘀血阻滞胞宫，冲任气血运行不畅有关，瘀血内阻，血海不能按时满溢，故出现经量减少或闭经。

月经经期异常：部分患者可能出现经期延长，这是由于宫腔粘连影响了子宫内膜的正常修复，导致经期子宫内膜不能及时完整修复而出现经期延长。中医认为与气血失调，冲任不固有关，气血亏虚则冲任不固，无法固摄经血，导致经期延长。

腹痛：

周期性腹痛：一般在人工流产或刮宫术后1个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感。疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。中医认为是瘀血阻滞胞宫，不通则痛，瘀血内阻，气血运行不畅，不通则引发腹痛，且随着瘀血蓄积，周期性发作。

非周期性腹痛：部分患者可能有下腹隐痛等非周期性腹痛表现，这与胞宫气血失调，气血运行不畅有关，气滞血瘀或气虚血瘀等均可导致下腹隐痛。

不孕及反复流产：宫腔粘连会影响宫腔内环境，不利于胚胎着床，从而导致不孕。对于已妊娠者，由于宫腔粘连使宫腔容积减小，胚胎着床后空间受限，易发生反复流产。从中医角度，不孕多与肾、肝、脾功能失调，冲任气血不足，胞宫失养或瘀血阻滞等有关；反复流产则与肾虚、气血虚弱，胎元失养，或瘀血内阻，损伤胎元等有关。例如，肾虚则冲任不固，胎元失养；气血虚弱则不能载胎养胎，易致流产；瘀血内阻则阻碍胎元生长，导致流产。