虫咬性皮炎问

虫咬性皮炎是人体被昆虫叮咬后引发的过敏性炎症反应有叮咬史及皮损特征可初步诊断非药物干预包括避免搔抓局部冷敷清洁皮肤药物可使用炉甘石洗剂等过敏严重用抗组胺药特殊人群中儿童要防搔抓感染用药谨慎孕妇用药需咨询医生老年人需关注皮肤状况防感染持续不缓解及时就医。

一、定义与病因

虫咬性皮炎是人体被昆虫（如蚊子、跳蚤、螨虫等）叮咬后引发的过敏性炎症反应，昆虫叮咬时注入的唾液等物质可触发机体免疫反应，从而导致皮肤出现炎症性损害。

二、临床表现

1.皮肤损害：叮咬部位多出现红斑、丘疹、风团样损害，形态多样，大小不一。2.局部症状：常伴有不同程度的瘙痒、疼痛，部分患者可能出现肿胀，搔抓后可能继发感染，表现为局部红肿加重、渗液等。

三、诊断

1.叮咬史：有明确的昆虫叮咬经历。2.皮损特征：依据典型的叮咬部位红斑、丘疹等皮损表现进行初步诊断，必要时结合病史综合判断。

四、治疗原则

（一）非药物干预

1.避免搔抓：搔抓可加重皮肤损伤及过敏反应，应尽量防止患儿（尤其是儿童）用手搔抓叮咬部位。2.局部冷敷：用冷毛巾等对叮咬部位进行冷敷，可减轻局部肿胀、瘙痒等症状。3.清洁皮肤：及时清洁叮咬处，保持皮肤清洁，降低感染风险。

（二）药物治疗

局部可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒症状，若过敏反应较严重，可在医生指导下使用抗组胺药物，但需注意儿童等特殊人群用药的安全性，优先选择对机体影响较小的药物。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：皮肤娇嫩，被叮咬后更易出现严重过敏或感染等情况，需特别注意避免用手搔抓，及时清洁叮咬处，以防感染加重病情，且儿童用药需谨慎，应在医生指导下选择合适的治疗方式。2.孕妇：使用药物时需谨慎，应咨询医生，选择对胎儿无明显不良影响的治疗措施，避免自行盲目用药。3.老年人：皮肤修复能力相对较差，被叮咬后要密切关注皮肤状况，注意预防感染，若皮损持续不缓解或有加重趋势，应及时就医，以便采取恰当的治疗措施。